Odol-presioaren sendagai berri garestiak ez dira generikoak baino hobeak
Odol-presioaren sendagai berri garestiak ez dira generikoak baino hobeak
Anonim

Odol-presioa jaisteko markako botika garestiak ez dira hobeak gaixotasun kardiobaskularrak prebenitzeko diuretiko zahar eta generikoak baino, epe luzerako datu berrien arabera.

Paul Whelton, MB, MD, MSc, emaitzen berri eman zuen abuztuaren 13an Pekinen Txinako Bihotzaren Kongresuaren eta Nazioarteko Bihotzaren Foroaren osoko bilkuran. Whelton Loyola Unibertsitateko Osasun Sistemako presidentea eta zuzendari nagusia da eta ALLHAT (Hipertentsioa eta Lipidoa Jaisteko Tratamenduaren Kontrako Erasoa Prebenitzeko Tratamenduaren) presidentea da, zeinak odol-presioa jaisten duten sendagai ezberdinen balio konparatiboa aztertu du.

Hipertentsioa zuten 33.000 paziente baino gehiago ausaz esleitu ziren diuretiko bat (klortalidona) edo bi sendagai berrietako bat, kaltzio kanalen blokeatzaile bat (amlodipina) edo ACE inhibitzaile bat (lisinopril) hartzera.

2002an, ALLHATeko ikertzaileek jakinarazi zuten lau-zortzi urtez jarraitutako pazienteen artean, diuretikoa kaltzio kanalen blokeatzailea baino hobea zela bihotz-gutxiegitasuna prebenitzeko eta ACE inhibitzailea baino hobea izan zela trazua, bihotz-gutxiegitasuna eta gaixotasun kardiobaskular orokorra prebenitzeko.

Azterketa berrian, ikertzaileek ALLHATeko parte-hartzaileek lau edo bost urte gehiago jarraitu zituzten proba amaitu eta gero, jarraipen-epe osoa zortzi eta 13 urte bitartekoa izan zen. Jarraipen-aldi luzeago horretan, hiru botiken arteko aldeak murriztu egin ziren; neurri gehienetan, estatistikoki hildako bat izan zen.

Baina diuretikoa oraindik ere hobea zen bi neurritan: diuretikoen taldearekin alderatuta, ACE inhibitzaileen taldeak trazuaren ondoriozko heriotza-tasa ehuneko 20 handiagoa izan zuen, eta kaltzio-kanalen blokeatzaileen taldeak ospitaleratze-tasa eta heriotza-tasa ehuneko 12 handiagoa izan zuen bihotz-gutxiegitasunaren ondorioz..

Diuretikoak, batzuetan "ur pilulak" deitzen direnak, hipertentsioaren aurkako botika tradizionalak dira. Giltzurrunak gorputzetik sodioa eta ura kentzea eragiten dute, eta horrela odol-hodien hormak erlaxatzen dituzte. Lisinopril bezalako ACE inhibitzaileek (markak, PrinivilĀ® eta ZestrilĀ®) odol-hodiak estutzen dituzten produktu kimikoak murrizten dituzte. Amlodipina bezalako kaltzio kanalen blokeatzaileek (marka-izena, NorvascĀ®) odol-hodiak erlaxatzen dituzte.

Diuretikoek 25 eta 40 dolar balio dute urtean, eta marka berriko hipertentsioko sendagaiek 300 eta 600 dolar balio dezakete urtean.

Bihotz, Biriki eta Odol Institutu Nazionalak gomendatzen die pazienteei beren odol-presioa kontrolatzea lehenik eta behin beren pisua kontrolatuz, ariketa fisikoa eginez, sodioa gutxituz, potasioa handituz eta alkohola neurriz edateaz. Institutuak dio bizimodu aldaketak nahikoak ez badira, diuretikoek normalean lehen aukerako sendagaia izan behar dutela.

Hala ere, droga berriagoak eta garestiagoak merkaturatzen dira, eta diuretikoek hipertentsioko botiketarako idatzitako errezeten ehuneko 30 baino ez dute hartzen, Whelton-ek esan zuen.

Whelton 2010eko maiatzaren 24an, Archives of Internal Medicine aldizkarian argitaratutako ikerketa baten egile nagusia da. Farmazia-salmentetako ordezkariek erabiltzen dituzten teknikak erabiltzeak medikuak diuretikoak errezetatzera konbentzitzen lagun dezakeela aurkitu zuen.

Droga salmenten ordezkariak bezala, ikerketako ikertzaileak mediku talde txikiekin elkartu ziren, batez ere iritzi liderrekin. Hipertentsioa tratatzeko jarraibideak zehaztu zituzten, eta azterketak, buletinak, azterketa-geletako kartelak eta abar banatu zituzten. Preskripzio-ereduen azterketak ikusi zuen "detaile akademikoa" deritzon teknika horrek eragina zuela medikuek agindutako botiketan.

ALLHAT Bihotz, Biriki eta Odol Institutu Nazionalak babesten du. "Epaiketan bildu ditugun datuak miatzen jarraitzen dugu", esan zuen Wheltonek.

Gaiaren arabera ezaguna