Minbiziaren heriotzak jaisten dira, baina prebentzioa atzean geratzen da oraindik
Minbiziaren heriotzak jaisten dira, baina prebentzioa atzean geratzen da oraindik
Anonim

Europar Batasunean minbiziaren ondoriozko hilkortasun orokorra gutxitzen ari den arren, haren intzidentzia ia % 20 handitu da, 2002an 2,1 milioi kasu berritik 2008an 2,5 milioira, dio Europako Minbiziaren Aldizkariaren ale berezi batek [1] (aldizkari ofizialak). ECCO-ren (European CanCer Organisation) minbiziaren prebentzioari buruzkoa, gaur (irailak 13, astelehena) argitaratua.

Egungo krisi ekonomikoak hainbat arlotan minbiziaren intzidentzia eragin dezakeela dio José M. Martin-Moreno doktoreak Valentziako Unibertsitateko (Espainia) eta lankideek egindako lan batek. Ongintzazko erakundeek finantzatutako minbiziaren ikerketarako dohaintza publikoak jaitsi egingo dira, eta litekeena da gobernuek eta baita farmazia industriak ere ikerketa eta garapen aurrekontuak murriztea, ikertzaileek diotenez.

Lanbideko kartzinogenoekiko esposizioak eragindako gaixotasunak izateko aukerak ere okerrera egingo duela diote. "Enpresa pribatuek zein gobernuek laneko segurtasuneko kontroletan lasterbideak hartu ohi dituzte zailtasun ekonomikoen garaietan", esan zuen Martin-Moreno doktoreak, "eta hori bereziki egia da enpresa txikientzat eta garapen bidean dauden herrialdeetan".

Esaterako, 1990eko hamarkadaren amaieran egindako Koreako [2] ikerketa batek osasun- eta segurtasun-kostuen murrizketa zuzenean lotu zuen porrotak ekiditeko gaitasunarekin. "Honek enpresek atzeraldi ekonomikoaren garaian egin behar duten aukera ikaragarria erakusten du: langileentzako segurtasuna murriztea edo hondamen ekonomikoa", esan zuen Martin-Moreno doktoreak. Kutsadura kantzerigeno-maila altuak dituzten industrietan, esate baterako, meatzaritza efektu hau areagotzen da, esan zuen.

Minbiziaren prebentzioak, minbizia bera bezala, hainbat faktore biltzen ditu, besteak beste, bizimodu aukerak, genetika, ingurumena, lanbidea, infekzioak eta prebentzio osasunerako sarbidea, ikertzaileek diote. Minbizia kontrolatzeko ahaleginak, beraz, hipertentsioaren kontroletik berotegi-efektuko gasen murrizketaraino gainjar daitezke. Ekintza indartsua egiten ez bada orain, minbiziaren zamak hazten jarraituko du, giza kostu izugarria ekarriz eta osasun-sistemetan zama jasangaitza ezarriz.

Hala ere, prebentzio ahaleginak eraginkorragoak izan daitezke krisi garaian. Jendeak bizitza-ohitura osasuntsuak utzi edo murrizten dituen heinean, kostuak murrizteko, aukera berri eta osasungarriagoak izan daitezkeela diote ikertzaileek. "Gobernuek ere parte hartu ahal izango lukete, tabakoari, alkoholari eta beste produktu osasungarri batzuei zerga handiagoak kobratzeko aukera aprobetxatuz, hala nola trans gantzak edo azukre prozesatua, eta horrela lortutako diru-sarrerak gaixotasunen prebentziorako eta gizarte ongizaterako programetara bideratuz", esan du Dr. Martin-Moreno.

Gaiak arreta berezia jartzen du minbiziaren prebentzioari aurre egiteko beharra ikuspegi holistiko eta global bat erabiliz, erretzea, obesitatea, alkohola eta jarduera fisikorik ezaren arrisku-faktore "lau handietan" arreta jarriz. Honek oinarrizko ikerketen ikuspegi murriztailetik urruntzea suposatzen du, eta horrek esan nahi zuen dietaren eta bizimoduaren mikro-osagai anitz, askotan isolatuta, aztertzea esan nahi zuen editoreek.

Esther de Vries doktoreak, Osasun Publikoko Departamentuko, Erasmus Medical Center, Rotterdam (Herbehereak) eta lankideek egindako lan batek Europako zazpi herrialdetan koloneko minbiziaren intzidentzian pisua irabazteak eta jarduera fisikoa areagotzeak duen eragina aztertzen du. Ikertzaileek PREVENT [3] eredu estatistiko-metodoa erabili zuten etorkizuneko koloneko minbiziaren intzidentziaren proiekzioak egiteko, jarduera fisikoa eta GMI murrizketa duten esku-hartze eszenatoki errealistekin eta gabe. Aztertutako datuak Txekiar Errepublika, Danimarka, Frantzia, Letonia, Herbehereak, Espainia eta Erresuma Batuko minbiziaren erregistroetatik etorri dira.

Koloneko minbiziaren intzidentzia Europan handitu egin da 1975az geroztik, eta Europako minbiziaren zamaren % 13,6koa zen 2008rako. Europako bigarren minbizi ohikoena da eta minbiziaren heriotzaren bigarren kausa ere ohikoena.

"Hala ere, badakigu koloneko minbizi-kasu ugari saihestu daitezkeela arrisku-faktoreen esposizioa murriztuz, eta horietako bi erraz kontrolatzen diren jarduera fisikorik ezarekin eta gehiegizko pisuarekin erlazionatuta daude", esan du Andrew Renehan doktoreak, Manchesterko Unibertsitateko., Erresuma Batua, lanaren egileetako bat. Arrisku-faktore hauek argi eta garbi elkarri lotuta dauden arren -oro har, jarduera fisikoa gorputz-masaren indizea (GMI) handitzen den heinean handitzen da eta jarduera fisikoa areagotzeak pisua irabazten laguntzen du - jarduera fisikoa handitzeak ez du zertan pisua murriztea eragin behar gehiegizko pisua duten pertsonengan.

"Eredu prediktiboa koloneko minbiziaren prebentzioan faktore horietako bakoitzak duen garrantzi independentea argitzen hasten ari da", esan zuen Renehan doktoreak.

Jarduera fisikoaren onurak eta gehiegizko pisua saihesteak izan arren, Europako biztanleriaren proportzio gero eta handiagoak 25eko gehienezko GMIa baino handiagoa du, eta europar gutxik egiten dute jarduera fisikoa indarrean dagoen gidalerroek gomendatzen duten jarduera fisikoa (gutxienez 30 minutu moderatua). jarduera fisikoa astean bost egun edo gehiagotan.

Europako herrialdeetako gehiegizko pisua eta obesitate mailak 2009an AEBetan ikusi den erritmo berean hazi ziren agertoki hipotetikoan, aurreikusten den koloneko minbizi-tasen igoera 1,7 (Erresuma Batua) eta 2,8 kasu gehiago (Espainia) artekoa izan da. 100.000 pertsona-urteko gizonezkoentzat. Emakumezkoen igoerak 0,1 (Txekiar Errepublika) eta 0,6 kasu gehiago (Herbehereak) izan dira 100.000 pertsona-urteko. Tasa horiek koloneko minbizi kasu berrien kopuruak %0,7 eta 3,8 arteko igoera ekarriko lukete, ikertzaileek diote.

Biztanleria oso batek batez besteko 21eko GMI lortuko balu, 0,6 (Txekiar Errepublika, emakumeak) eta 11 (Espainia, gizonezkoak) 100.000 koloneko minbizi-kasu berriko 2040rako saihestuko lirateke, populazio saihes daitekeen zati bat (PAF) bihurtuz. gehiegizko pisua eta GMI koloneko minbizia % 2/3 eta % 18 artean. Gehiegizko pisuagatiko PAFak gizonezkoentzat (% 13,5 eta % 18,2 artean) emakumezkoen % 2,3 eta % 4,6 artean baino askoz handiagoak ziren, eta handiena gizonezko britainiarrentzat (% 18), ikertzaileek diotenez.

Jarduera fisikoaren agertokian, herrialde guztiek Holandan ikusitako jarduera fisikoaren mailak hartzen badituzte, oro har ikusitako mailarik altuenak izan baitziren, 0,5 (Txekiar Errepublika, gizonezkoak) eta 5,1 (Espainia; emakumezkoak) koloneko minbizia kasuko 100.000 kasuko. 100.000 pertsona-urteko edo koloneko minbizi-kasu berrien % 17,5 arte saihestu liteke 2040an. Jarduera fisikorako PAF handiena % 21eko emakumezko espainiarrentzat izango zela aurreikusi zen.

"Eredu hauetan eredu interesgarriak aurkitu ditugu", esan zuen Renehan doktoreak. "Pisua irabaztea eta pisua murriztea bultzatzea gizonezkoetan onuragarriena litzatekeela dirudi, baina emakumeentzat jarduera fisikoa areagotzeari garrantzia handia ematen dion estrategia bat eraginkorragoa izango litzateke".

Ale bereziko hainbat lanetan zehar, bizimodua aldatzea zaila dela ulertzen dute egileek. "Segurtasun handiz esan dezakegu Europan jarduera fisikoa areagotzea Holandan, denek zikloa egiten duten mailara arte, onura handia izango litzatekeela", esan du Jan-Willem Coebergh irakasleak, Erasmus Unibertsitateko (Herbehereak) eta ko-kideetako batek. editoreak. "Baina ebidentzia sendoak beharko ditugu beti prebentzio estrategiak ezarri aurretik", gaineratu du.

Michael Baumann irakasleak, Dresdeneko (Alemania) Unibertsitateko Ospitaleko eta Medikuntza Fakultateko eta ECCOko presidenteak, esan zuen: "Agian minbiziaren prebentzioa ez dago politika arduradunen buruan gaur egun, baina oraintxe inoiz baino garrantzitsuagoa da. Atzeraldiak aukera argi batekin aurre egiten die: epe laburreko kostuak eusteko estrategiak ezartzea, epe luzerako kostuak handituko direnak, edo finantza krisia frogan oinarritutako prebentzio politikak indartzeko aukera gisa erabiltzea. espero dut EJCren ale berezi honetan hain zabal emandako ebidentziak bide egokia jarraitzeko erabakia hartzen eta datozen urteetan Europan minbiziaren intzidentzia murrizteko urrats handi bat ematen lagunduko diela».

Gaiaren arabera ezaguna