Haurtzaroko trazuaren azterketak pilula antisorgailuak eta erretzea arrisku faktore gisa identifikatzen ditu
Haurtzaroko trazuaren azterketak pilula antisorgailuak eta erretzea arrisku faktore gisa identifikatzen ditu
Anonim

Ikertzaileek haurtzaroko iktusari buruzko jarraibide argiak eskatzen dituzte, azaroko Acta Paediatrica aldizkarian argitaratutako ikerketa batek diagnostikorako, ikerketarako eta tratamendurako denbora-tartean aldakuntza handiak aurkitu ostean.

Era berean, errehabilitazio zerbitzu egokien garapena ikusteko gogotsu daude, jarraipen-azterketa baten ondoren, iktus batetik bizirik atera ziren haurren % 85ek disfuntzio neurologikoa edo mugak zituela.

Sten Christerson doktoreak zazpi urteko epean lehen iktusa jasan zuten ume guztien erregistroak aztertu zituen Uppsala-Orebro Osasun Eskualdean, Suediako biztanleriaren bostena hartzen duena.

Arrisku-faktoreak ahozko antisorgailuen eta tabakoaren edo anemiaren ondorio konbinatuak barne hartzen zituela ikusi zuen eta iktusa izateak haurren eguneroko bizitzan eta errendimendu gehienetan eragin handia zuela eta familia osoan eragina izan zuen.

"Ikerlanaren helburua izan zen intzidentzia, sintomak eta seinaleak aurkeztea, diagnostikorako denbora-tartea, ikerketa medikoak, arrisku-faktoreak eta haurtzaroko iktusaren epe laburreko emaitzak ebaluatzea", dio Christerson doktoreak Errehabilitazio Ikerketa Zentroko eta Pediatria Klinikako. Orebro Unibertsitate Ospitalea. Bo Stromberg doktorearekin batera idatzitako aldizkariko bigarren artikulu batek ikertzaileek hasierako ikerketan identifikatutako haurren epe luzerako emaitzak jasotzen ditu.

"Haurtzaroko trazua 28 egun eta 18 urte bitartean gertatzen den gertaera zerebrobaskular gisa definitzen da", azaldu du Christerson doktoreak. "Europan eta Estatu Batuetan egindako ikerketek aurkitu dute haurtzaroko iktusak urtean 100.000 bakoitzeko 2,1 eta 13 haur artean eragiten duela eta 1,8ko intzidentzia aurkitu dugu. Haurtzaroko iktusa ez den arren haurtzaroko beste gaixotasun asko bezain ohikoa, larria da. epe luzerako osasun gaitz nabarmena eta ezintasun funtzional larriak eragiten dituen egoera".

Erregistroetatik berrogeita hamaika haur -23 mutil eta 28 neska- identifikatu zituzten eta bizirik irten ziren 47 haurretatik 46 1,6 eta 8,6 urte geroago (mediana: 4,2 urte) jarraitu zuten euren trazuaren epe luzerako ondorioak zehazteko. Ikertzaileek ezin izan zuten paziente bat aurkitu eta lau hil ziren, bi fase akutuan eta bi geroago.

Hasierako ikerketaren ondorio nagusiak hauek izan ziren:

* %51ek arteria iskemiko iktusa (AIS), %41ek traumatismorik gabeko iktus hemorragiko bat (HS) eta %8k sinus beno-iktus bat izan zuen. Lehenengo trazuaren adina zazpi hilabetetik 18 urtera bitartekoa zen eta batez besteko adina 13 urtekoa zen.

* Haurren heren batek azpiko gaixotasun kronikoak zituen eta heren batek malformazio baskularrak zituen. Beste herenak arrisku-faktoreak bereganatu zituen, hala nola infekzio akutuak, anemia, hanturatutako odol-hodiak varicela eta lepoko traumatismoaren ostean. Kategoria honetan ahozko antisorgailuak erabiltzen zituzten sei neska ere sartzen ziren, 15 eta 19 urte bitarteko Suediako emakumeen % 40k, esaterako.

Diagnostikorako denbora osoa luzea izan zen eta tratamendua aldatu egin zen:

* Haurren heren bat baino gutxiago (%31) sei orduko epean diagnostikatu zuten, gaixoaren, gurasoen edo medikuaren atzerapenengatik. Pazienteek sei ordu baino gehiago pasatzeko probabilitate handiagoa zuten AIS baino gehiago HS bazuten, azken honen sintomak sarritan bereizgarriagoak eta kezkagarriagoak izaten baitira.

* Haurrei egindako diagnostiko-probetan eta haiei emandako tratamenduan ere aldakuntza handiak zeuden, adibidez, antikoagulanteak agindu zitzaizkien ala ez.

Etengabeko osasun arazoak oso ohikoak ziren:

* Bizirik iraun zuten haurren % 85ek bereganatutako narriaduraren bat zuten. %65ek narriadura neurologikoa zuten, moderatua izan zen kasuen %24an eta larria %15ean. Urritasun ohikoena (% 43) gorputzaren erdiaren paralisia izan zen. %64k eskola-jardueran eta parte-hartzean eragina izan zuten gabeziak zituen eta hori moderatua izan zen kasuen %21ean eta larria %17an.

* Seme-alaben osasunarekin lotutako bizi-kalitatea nabarmen baxuagoa zen haur osasuntsuekin alderatuta eta gurasoen erdiak baino gehiagok jakinarazi zuten haien seme-alabek eguneroko funtzioak betetzeko zailtasunak zituela edo ezin zutela. Besteak beste: ikaskuntza, komunikazioa, mugikortasuna, zaintza pertsonala, beste pertsonekin harremana eta etxeko bizitza.

"Haurren trazua gaixotasun larria da, epe luzerako osasun gaitz handia eta ezintasun funtzional larriak eragiten dituena", ondorioztatu du Christerson doktoreak. "Gure ikerketan haurren % 8 hil ziren eta bizirik atera zirenen % 85 disfuntzio edo muga neurologikoekin geratu ziren.

"Irabide argiak behar dira haurtzaroko iktusaren diagnostiko eta tratamendu koherenteagoa emateko eta gure azterketak epe luzerako errehabilitazio zerbitzuen beharra ere azpimarratzen du. Era berean, benetako kezkak sortzen ditu ahozko antisorgailuak hartzen dituzten neska gazteei buruz, eta erretzen edo anemia burdin eskasia duten neska gazteei buruz. Uste dugu garrantzitsua dela anemia maila egiaztatzea ahozko antisorgailuak errezetatu aurretik, behar den moduan burdinazko pilulak errezetatzea eta erretzeak dakartzan arriskuak azpimarratzea".

Gaiaren arabera ezaguna