Depresio handien prebalentzia handia izan arren, minbizi-gaixo gutxik jasotzen dute tratamendu egokia
Depresio handien prebalentzia handia izan arren, minbizi-gaixo gutxik jasotzen dute tratamendu egokia
Anonim

Depresioa bi edo hiru aldiz ohikoagoa da minbizia duten pazienteetan biztanleria orokorrak baino, azken ikerketek diotenez. Depresio handia, beraz, minbiziaren konplikazio nahiko ohikoa dela ikus daiteke, eta haren ondorioek biziraupena laburtu ere egin dezakete. Lancet argitalpenetan agertzen diren hiru artikuluk minbizi gaixoen depresioari buruzko ikerketa berriak dituzte.

Deigarria denez, hainbat ikerketek agerian uzten dute depresio handia duten minbizidun gaixoen hiru laurden inguruk ez dutela tratamendurik jasotzen. Hala ere, tratamendu integratuko programa berri bat bizi-kalitatea eraginkortasunez hobetzen eta depresioa murrizten aurkitu zen. "Depresio handia ohikoa da minbiziaren kliniketara joaten diren pazienteetan eta gehienak ez dira tratatzen", idatzi zuten The Lancet Psychiatry-n agertzen den paperaren egileek. "Larrizko beharra dago minbiziaren zerbitzu espezializatuetan doazen pazienteen depresio handiaren kudeaketa hobetzeko".

Depresioaren prebalentzia: The Lancet Psychiatry

Minbizia duten gaixoen depresioaren prebalentziari buruzko zifra fidagarriak bilatuz, Erresuma Batuko ikertzaile talde batek bularreko, biriketako, koloneko, genitourinario edo ginekologiako minbizia zuten 21.000 paziente baino gehiagoren datuak aztertu zituen 2008 eta 2011 artean Eskoziako minbizi kliniketan. Depresioa minbizia duten pazienteetan populazio orokorrean baino askoz ohikoagoa dela egiaztatzen duten arren, minbizia duten gaixoen ia hiru laurden (ehuneko 73) tratamendua jasotzen ez zutela ikusi zuten. Depresioaren intzidentzia ohikoena biriketako minbizia zuten pazienteetan izan zen (% 13) eta txikiena genitourinario minbizia zutenetan (% 6). Minbizia ginekologikoa duten pazienteen ia 11k depresioa izan zuen, bularreko minbizia duten gaixoen ehuneko bederatziak eta kolore-onteko minbizia duten gaixoen artean. Biriketako minbiziaren eta koloneko minbiziaren kasuan, emakumezko pazienteek depresio handia diagnostikatzeko aukera gehiago zuten, eta, oro har, paziente gazteagoak eta gizarte gabezia puntuazio okerragoak zituztenak hautagaiak ziren.

Depresioaren arretaren eraginkortasuna: The Lancet

Minbizia duten gaixoen depresioa arintzeko, The Lancet-en agertzen diren ikertzaileek lankidetza-laguntzako esku-hartze konplexu bat garatu zuten. Esku-hartze honek antidepresiboen botikak eta tratamendu psikologikoak hartzen ditu barne, eta erizaintzako kasuen kudeatzaile baten, lehen mailako arretako medikuaren, psikiatra baten eta pazientearen onkologoaren laguntza hartzen du. Minbizia duten pertsonei depresioari buruzko SMaRT Oncology-2 azterketak 500 paziente hartu zituen, denak gutxienez urtebeteko biziraupena espero zuten eta depresio handiaren diagnostikoa zuten. Pazienteak, ehuneko 90 emakumeak eta Eskoziako hiru minbizi-zentrotakoak, ausaz esleitu ziren depresioaren arretarako esku-hartzera edo ohiko arretara. Depresioa zaintzeko taldean zeudenen artean, ehuneko 62k erantzun bat izan zuen 24 astetan, ohiko arreta taldekoen ehuneko 17rekin bakarrik. Esanguratsua da, pazienteentzako onura 12 hilabetetan mantendu zen. Depresioaren arretarako esku-hartzea jasotzen duten pazienteek antsietatea, mina, nekea, funtzionamendua eta bizi-kalitate orokorra hobetzea ere jakinarazi zuten.

Depresioaren 2. arretaren eraginkortasuna: Lancet Onkology

Depresioaren arretak pronostiko nahiko ona duten minbizi-gaien artean emaitza ikusgarriak erakutsi zituen arren, nola funtzionatuko luke pronostiko txarra duten minbiziak dituzten pazienteen artean, biriketako minbizia adibidez? Biriketako minbizia duten gaixoei egokitutako depresioaren arretaren bertsio bat probatzeko, ikertzaileek SMaRT Oncology-3 saiakuntza egin zuten, eta horren emaitzak The Lancet Oncology aldizkarian argitaratu dira. Biriketako minbizia eta depresio handia zuten 142 pazientek hartu dute parte ikerketan; 68 paziente ausaz esleitu ziren depresioa zaintzeko taldean eta 74 ohiko arreta taldean. 32 asterako, guztira 142 gaixoen ehuneko 30 hil zen. Ikertzaileek aurkitu zuten batez besteko depresioaren larritasuna nabarmen txikiagoa zela depresioaren arreta taldeko pazienteetan ohiko arreta taldekoekin alderatuta. Depresioaren tratamendu bereziak antsietatea, funtzionamendua eta bizi-kalitatea ere hobetu zituen.

"Biriketako minbizia duten pazienteek sarritan pronostiko txarra izaten dute. Bizitzeko geratzen zaien denbora hondatu dezaketen depresio handia ere badute", adierazi du Jane Walker Oxfordeko Unibertsitateko eta ikerketa honen egile nagusiak. "Saiakuntza honek erakusten du. pronostiko txarra duten pazienteetan depresioa modu eraginkorrean tratatu dezakegula… eta gaixoen bizitza benetan hobetu".

Iturriak: Walker J, Hansen CH, Martin P, et al. Depresio handiaren tratamenduaren prebalentzia, elkarteak eta minbizia duten pazienteen egokitasuna: ohiko bildutako datu klinikoen zeharkako analisia. Lancet Psikiatria. 2014.

Walker J, Hansen CH, Martin P, et al. Minbizia duten gaixoen depresio nagusi komorbidorako lankidetza-laguntza integratua (SMaRT Oncology-2): ausazko kontrolatutako eraginkortasun saiakuntza zentro anitzeko. Lanceta. 2014.

Walker J, Hansen CH, Martin P, et al. Pronostiko txarra duen minbizia den depresio handien komorbiditatearen lankidetza-laguntza integratua (SMaRT Oncology-3): biriketako minbizia duten pazienteetan ausazko kontrolatutako saiakuntza zentro anitzekoa. Lancet Onkologia. 2014.

Gaiaren arabera ezaguna