Entsegu klinikoen probak abortatzeko botiken segurtasuna, posta bidez
Entsegu klinikoen probak abortatzeko botiken segurtasuna, posta bidez
Anonim

Abenduan, Auzitegi Gorenak atzera bota zuen abortatzeko botikak postaz bidaltzea baimentzen zuen epai bat. Harrezkero, mifepristona eta misoprostol duten botika konbinazio paketearekin haurdunaldia etetea nahi duten emakumeek, pertsonalki, mediku-hornitzaile batengana joan behar dute.

Baina pertsonalki baldintza hori ez da beharrezkoa estatu askotan eta Washington, DC 2016ko martxoaz geroztik, drogak erabili dituzten parte-hartzaileei jarraitzeko eta sendagaien segurtasuna eta jasangarritasuna ebaluatzeko ikerketa bat egiten ari da. Saiakuntzaren babeslea Gynuity Health Projects da; clinicaltrials.gov-en saiakuntza amaitzeko data 2022ko ekaina da. Parte hartzen duten estatuak hemen zerrendatzen dira.

Medikuntza-abortuaren saiakuntza kliniko honi TelAbortion deitzen zaio. Tara Shochet-ek, proiektuaren zuzendariak, esan zuen Medical Daily-ri: "TelAbortion FDAk onartutako ikerketa bat da, telemedikuntza eta posta erabiliz abortu medikoa ematearen segurtasuna, eraginkortasuna eta bideragarritasuna ebaluatzeko. Azterketak FDArekin batera [ikerketa berriko droga] baten pean funtzionatzen du, eta horri esker, azterketa guneek botikak bidaltzeko aukera ematen die azterketako parte-hartzaileei".

TelAbortion ikerketaren segurtasun-datuek mifepristone REMS izeneko FDAren sendagai arriskutsuen zerrendatik kentzea lagun dezakete. REMS edo Arriskuak Ebaluatzeko eta Arintzeko Estrategian lurreratzen den droga batek kalte larriak eragiten dituela susmatzen duelako egiten du.

REMS dela eta, mifepristonea ez dago eskuragarri AEBetako edozein farmaziatan. Ziurtatutako hornitzaile baten bidez bakarrik dago eskuragarri klinika, mediku bulego edo ospitale batean. Estatu batzuek mifepristone posta bidez bidaltzea baimenduko luketen arren, REMS zerrendako drogak lege federalaren menpe daude.

Epaiketan parte hartzen duten hornitzaileek beren estatuko legeen arabera praktikatzeko lizentzia izan behar dute. Shochet andreak azpimarratu du TelAbortionek ez duela Auzitegi Gorenaren azken erabakia urratzen. Azaldu zuen: "Hornitzaileek ezin dute izena eman ikerketan sartzeko, eta mifepristonea bidaltzea debekatzen duen FDAren murrizketa herrialde osorako da".

TelAbortion-ek 9 guneko bazkide ditu TelAbortion zerbitzuak eskaintzen dituztenak 17 estatutan eta Washington DC. Gaineratu du TelAbortion-ek ez duela zerbitzurik ematen ikerketaren onartutako kokapenetatik kanpo.

REMS zerrenda bat ezeztatzen

FDAk mifepristonea bere REMS zerrendan jarri zuen 2000. urtean onartu zenean. Garai hartako ikerketek iradokitzen dute konbinazio hau 9 asteko haurdunalditik aurrera hartzeak eraginkortasuna murriztu ez ezik, arazo mediko larriak eragin zituen. Gertakari kaltegarriak aztertu zituen 2005eko ikerketa batek bigarren hiruhilekoan zehar bideragarritasunari buruz eztabaidatu zuen, gaur egun agindutako 10 aste baino gutxiagoko etenaldiaren ondoren hasten dena. Ez zuen matxurarik izan kontrako gertakariak noiz gertatu ziren jakiteko.

Dena den, 2015ean 13.373 emakumeri egindako ikerketa batek, 63 eguneko haurdunalditik, edo 9 astetik gorakoa izan ez zena, esan zuen ospitaleratze behar zuten infekzioa duten emakumeen tasak % 0,01ekoa izan zela; transfusioetarako, %0,03. 2005eko azterketak, lau urteko epean mifepristona duten 607 gertakari izan zituen, kirurgia behar zuten 513 kasu eta antibiotiko parenteralak behar zituzten 43 kasu zerrendatu zituen.

2016an, FDAk mifepristonaren jatorrizko onespenaren zantzua aldatu zuen erabilerarako haurdunaldiko adina murriztuz eta dosi-hobaria aldatuz.

Gaur egun hornitzaile askok uste dute REMS alferrik murriztailea dela, orain 20 urte baino gehiagoko datuak baitaude. Daniel Grossman doktoreak, Bixby Center-eko Kaliforniako Unibertsitateko San Frantziskoko Bixby Center-eko Ugalketa Osasuneko Estandar Berriak Aurreratzearen zuzendariak Medical Daily-ri esan zion "ez dago arrazoi medikorik pazienteak klinikara pertsonalki etor daitezen botikak hartzeko pilulak jasotzeko eskatzeko. abortua-batez ere pazienteek ez dutelako botikak bulegoan hartu behar. Baldintza honek oztopo bat sortzen du zaintzeko eta koronavirusak transmititzeko arriskuak areagotzen ditu pandemian." NEJM-ko artikulu batek jakinarazi zuen 2016rako mifepristonea AEBetan 3 milioi emakumek baino gehiagok erabili zutela FDAri 19 heriotza jakinarazi zituztela. Bien bitartean, AEBetan haurdunaldiarekin lotutako heriotzak kopuru hori 14 aldiz handiagoa da. 2018an, 17 amaren heriotza izan ziren bizirik dauden 100.000 jaiotza bakoitzeko - 2018an erditze guztien ia % 32 zesarea bidezkoa izan zen.

2018an haurdunaldiarekin lotutako heriotzen banaketa:

  • Ia % 33 haurdunaldian gertatu zen
  • % 17 entrega egunean gertatu zen
  • %52 infekzioak, hemorragiak eta abar eragindako erditze ondoren gertatu zen

Probako parte hartzea

Emakume bat parte-hartzaile gisa sailkatu ahal izateko, haurdunaldia 10 aste baino gutxiagokoa izan behar da eta ekografia bidez egiaztatuta, lokalean egin daitekeena. Pazientearen eta hornitzailearen arteko bideo hitzordua dago. Orduan, emakumea probako parte-hartzaile gisa onartzen bada, pilulak postaz bidaltzen dira eta haurdunaldia 10 aste baino gutxiago daraman bitartean hartu behar dira.

Shochet andreak esan zuen pilulak 2016an proiektua hasi zenetik 1500 ikasgai ingururi bidali zaizkiela postaz.

Zenbait arrazoi daude norbaitek mediku-abortua aukeratzeko, batez ere pandemia garaian. Pribatutasuna eta abortuaren unea kontrolatzea emakumeek mediku abortua bilatzeko bi arrazoi dira.

Egungo informazioak iradokitzen du haurdunaldiarekin eta erditzearekin lotutako osasun-arriskuak baino handiagoak direla mediku-abortuaren arriskua. REMS-tik mifepristonea kentzeak abortua goiztiarreko alternatiba seguru eta eraginkor baterako sarbidea areagotzeko aukera du, aurreikusi gabeko haurdunaldia gertatzen denean.

Abortua hornitzaile batekin hitzordua planifikatzeak lanetik eta umeen zaintzarako atsedenaldia antolatzea dakar askotan. Mediku-abortu bat lortzeko aipatu diren beste oztopo batzuk garraio eta bidaia gastuak dira.

Yvonne Stolworthy MSN, RN 1984an erizaintza eskolan graduatu zen eta urte asko eman ditu arreta kritikoan eta hezitzaile gisa hainbat esparrutan, saiakuntza klinikoetan barne.

Gaiaren arabera ezaguna