Mediku batek bere hipokratiko zina hausten duenean, Suizidioz
Mediku batek bere hipokratiko zina hausten duenean, Suizidioz
Anonim

Azken 20 urteetan, AEBetan 16 eta 64 urte bitartekoen artean suizidio tasa %40 igo da. Ehuneko horren barruan ezkutatuta daude medikuen suizidioak -- amaitutakoak.

Azken urtean bakarrik, herrialde gisa, egunero mediku bat galdu dugu.

Medikuntzako ikasleek eta medikuek guk egiten ditugun osasun mentaleko erronka berberei aurre egiten diete: depresioa, antsietatea, bakardadea eta alkoholaren eta droga-abusua -- orain medikuntza-eskolaren zorroztasuna, lanaldi luzeen presioa eta pazienteei buruzko erabaki handiak hartzen dituzte. 'osasuna. Eta neurri onean, gehitu azken urtean birus ikusezin bati aurre egiteko nekea eta ezintasun izugarria. Horiek dira osasun mentaleko koktel toxiko baterako osagaiak.

Gehiegitan medikuek ez dute laguntzarik bilatzen beren borroka psikologikoetarako, buruko gaixotasunarekin lotutako estigmak beren karrera galarazi edo arriskuan jarriko ote duen beldurrez. Michael F. Myers, MD, hori ulertzen du. Praktikan izandako 35 urteetatik azken 20etan, Myers doktoreak praktika berezi bat izan zuen; medikuntzako ikasleak eta medikuak bakarrik artatzen zituen. Medical Daily-ri eskainitako elkarrizketa batean, esan zuen urteak daramatzatela psikiatria eta psikologian bere kideek ez dutela ulertzen lehen mailako mediku batzuek duten forma prekarioa.

"[Psikiatra eta psikologo gisa] lan hobea egin behar dugu gure lankideek guregana laguntza eske etortzea errazagoa eta seguruagoa izan dadin", esan zuen Myers doktoreak, Becoming a Doctor's Doctor-en memoriaren egileak. «Horietako batzuk senda daitezkeen gaixotasunen ondorioz hiltzen ari dira. Horrek benetan kezkatzen nau”.

Guztiok kezkatu beharko liguke. Baina, esan zuen Myers doktoreak, benetan lagundu dezakegu.

Datu kezkagarriak

Covid pandemiak planeta kiskaltzen jarraitzen duen heinean, medikuei erredurari eta depresioari aurre egiten laguntzea premiazkoa bihurtu da. Yaleko Osasun Publikoko Eskolak otsailaren 5ean egindako ikerketa batek inkestatutako 1.096 osasun-langileetatik ia laurdenak estres osteko sindromearen zantzuak erakusten zituen. PLOS One-n argitaratutako ikerketak, gainera, inkestatutakoen erdiak gutxi gorabehera alkohol-nahasmenduren bat izan dezakeela ikusi du.

MEDLINE eta PubMed-en 2018ko literatura berrikuspen batek aurkitu zuen 2008 eta 2018 artean "medikuen arteko suizidio-tasa (28 eta 40 100.000 bakoitzeko) publikoaren bikoitza baino gehiago izan zela (12,3 100.000 bakoitzeko). Hori da gutxi gorabehera mediku baten suizidioa egunean.

Eta medikuak publiko orokorra baino eraginkorragoak dira beren helburua lortzeko, drogak ezagutzen baitituzte eta ziurrenik nahi dutena eskura dezakete. Publikoa baino askoz eraginkorragoa? Gizonezko medikuek, %40 gehiago, eta emakumezkoek, are handiagoa.

Inkesta kezkagarriak

2020ko urtarrileko Medscape National Physician Burnout & Suicide Report-ek 29 espezialitatetako 15.000 medikuri inkesta egin zien eta, adinaren arabera, % 21-% 24 "suizidioa sentitu zela". Ehuneko bik bere buruaz beste egiten saiatu zirela esan zuen. Inkesta pandemia baino lehen egin zen.

Horrek Medscaperen 2021eko txostena are intrigagarriagoa bihurtzen du. 29 espezialitatetako 12.000 inkestatuei elkarrizketak eginda, txostenak agerian utzi zuen medikuen % 13k esan zuela bere buruaz beste egin zuela eta % 1ek bere buruaz beste egin zuela. Aurreko urteko eta pandemiaren garaian portzentaje nabarmen txikiagoak dira, erredura eta depresioaren Petri kaxa. Zer ematen du?

"Litekeena da pandemiak Covid-19 baino lehen asko borrokan ari ziren medikuei zentzu bat eman izana", esan zuen Myers doktoreak.

Joan den udaberrian, New York nazioko Covid-19 epizentroa zenean, Brooklyngo New York State University (SUNY) medikuentzako laguntza taldeak zuzendu zituen. Myers doktorea psikiatria klinikoko irakaslea da bertan. Bertaratu ziren mediku askok esan zuten jada ez zirela "erretuta" sentitzen.

"Haien gaixorik dauden Covid-en gaixoek beren espezializazioa eta prestakuntza aurreratua behar zuten, nahiz eta hilkortasun-tasak hain handiak izan eta gaixo gehienak hil ziren", esan zuen. «Medikuntza praktikatzen ari zirela sentitu zuten trebatu ziren bezala. Beraz, neure buruari galdetzen diot ea aurkitutako bizitasun horrek, denok batera honetan gaudela, suizidio pentsamenduak gutxitu ote dituen mediku talde honetan behintzat».

2021eko Medscape txostenean, Covid, zainketa kritikoekin (% 51), gaixotasun infekziosoekin (% 49) eta pneumologoekin (% 48) lotzen diren hiru espezialitateetako medikuek esan zuten erre edo deprimituta zeudela. Ehuneko horiek –gaixotasun infekziosoak (%45), zainketa kritikoak (%44), pneumologia (%41)– apur bat igo ziren aurreko urtean baino.

Sakonago sakonduz, 2021eko inkestak ere agerian utzi zuen medikuen % 33 eta % 37 artean esan zutela terapeuta batekin hitz egin zutela erredurari buruz. Baina %20k uko egin zion terapeuta batekin hitz egiteari, ez zutelako ezagutzera arriskuan jarri nahi. Inkestatutakoen artean, % 79k esan zuen beren kisidura edo depresioa Covid-19 baino lehen hasi zela, eta % 21ek pandemiaren ondoren hasi zela.

Joera baten lekuko

Ikerketa haiek baino hamarkada batzuk lehenago, Myers doktorea denbora errealean gertatzen ari zen suizidioaren joera ikusten ari zen. Medikuntzako perfekzionismoaren kulturak medikuntzako ikasle eta medikuei eragiten zien eta askok laguntza profesionala bilatzeko errezeloa ikusi zuen. Mediku lizentzia galtzeko beldurrak askori aurre egiteko beste modu batzuk aurkitu zituen.

Askotan lankideengan makurtzen ziren botikak errezetatzeko. Beste batzuek beren burua tratatzen zuten, kezkatzen zituena desagertuko zelakoan. Myers doktoreak bere psikiatria-praktika orokorra ixtea eta medikuaren medikua izatea erabaki zuen.

"Mediku guztien praktika bat etortzeko leku seguru gisa ezarri nahi nuen", esan zuen Myers doktoreak. Pazienteei argi utzi zien "fitxategi bat gordeko" ziela, mediku praktika zelako.

"Baina konfidentzialtasunaren eta zure pribatutasunaren inguruko arau guztiak beteko ditut", azaldu zuen. «Ziurtatu egingo naiz ez duzula itxarongelan ezagutzen duzun jendearekin topo egiten. Nire oharrak eskuz idatzita daude eta nire fitxategiak blokeatuta daude".

Bere pazienteek mediku espezialitatearen espektroa hartu dute. 2008an praktika pribatutik erretiratu zen eta SUNY Downstate Health Sciences-eko ararteko bihurtu zen, ikasleen kexak ikertzen. Medikuntza-kulturan aldaketa nabaritu du. Joan zen medikuek tresnak botatzen zituzten ikasleak edo zirujauak madarikatzen zituzten garaiak. Medikuntza-eskola askok estresa kudeatzeko eta portaera profesionalerako ikastaroak eskaintzen dituzte. Orokorrean, medikuntzako eskolan giroa "nahiko ona" da.

Myers doktoreak lagunei eta lankideei esan zienean bere urteetako medikuntzako ikasle eta medikuak tratatzen zituen memoria bat idazten ari zela, zergatik jakin nahi zuten? Azken finean, dagoeneko argitaratua zuen Why Physicians Die By Suicide liburua.

"Esan nuen benetan medikuak gizakiak direla dioen mezua helarazi nahi nuela", esan zuen.

Mezu hori ez zen publikoak entzuteko soilik pentsatua. Medikuentzat ere izan zen. Mezua: Izan zaitez gaixoa.

Myers doktoreak bai.

"Ondo sentitzen ez banaiz, ez naiz nire burua tratatzen hasten", esan zuen. «Nire medikuarengana joaten naiz. Bere eskuetan jartzen naiz».

Pazienteek medikuei ere lagundu diezaiekete. Estresatuta, nekatuta edo hondatuta badirudi, aipa ezazu, ezer astun, lagun bat besterik ez, tira, doktore, ondo sentitzen al zara?

Are hobeto, bidali txartel bat edo bidali mezu elektroniko bat eskerrak emateko.

"Egun txarra nuenean, 10 edo 15 minutuz atea itxi eta zozketa ireki eta urteetan zehar nire paziente ohiek bidali zizkidaten eskerron-txartel zaharrak irakurtzen hasten nintzen", esan zuen Myers doktoreak. «Hori egiten duten hainbat mediku entzun ditut. Beren lanean onak direla gogorarazten die. Hori da haien gizatasuna. Pandemia garaian e-besarkada bat bezalakoa da».

Gaiaren arabera ezaguna