Ibilbide luzea Covid gaixoen luzerako
Ibilbide luzea Covid gaixoen luzerako
Anonim

Covid-19ak miseria eragin du mundu osoan duela urtebete baino gehiago. Literaturan ebidentzia asko dago gaixotasun kronikoa dutenen eta jasaten duten gaixotasun larriaren kezkak onartzen dituztenak. American Heart Association-ek (AHA) jakinarazi duenez, Txinako pazienteentzat gaixotasun kasu larrienak hipertentsioa, bihotzeko gaixotasuna eta diabetesa dutenengan gertatu ziren. AEBetan, eta beste leku batzuetan, obesitatea ospitaleratzeko arrisku-faktore gehigarria izan da. Iaz Covid-19gatik ospitaleratu ziren AEBetako gaixoen ia 2/3k obesitatea, hipertentsioa eta diabetesa zituzten. Egileek iradokitzen dute ospitaleratzea ziurrenik saihestu zitekeela pazienteek baldintza hauek izan ez balitu. Literatura ere erakusten ari da Covid-19-ko bizirik atera diren kopuru handi bat ospitaletik alta jasotzen ari direla, Covid-19rekin lotutako ezintasun eta antsietatea jasaten ari diren bitartean.

Literatura ere erakusten ari da diabetesa, hipertentsioa eta obesitatea ez direla paziente batzuk bere tokiko ospitalera itzultzeko arrazoiak alta eman eta hilabetera. Mundu osoko Larrialdi saileko langileak txundituta daude gaixo horien egoerak eta haien sintomak.

Gaixo hauek arnasketarekin, bihotzarekin eta baita digestio sistemarekin lotutako sintoma nazkagarriak dituzte. Arnas eskasa (SOB) itzuli da, bihotza ageriko arrazoirik gabe hasi da lasterka, eta goragalea, oka eta beherakoa izan ditzakete… berriro ere itxurazko arrazoirik gabe. Gaur egun "Covid luzea" deitzen dena dute eta mundu osoko mediku langileek epe luzerako efektu larri horien prebalentzia areagotu egin dela aitortzen dute. Gaixo horiei "Covid Long Haulers" esaten zaie askotan. Ez dago adostasunik definizio baten inguruan, eta bi terminoak elkarren artean erabiltzen dira.

Abenduan, Long Covid Forum batean, hizlari batek kalkulatu zuen mundu osoan 5 milioi lagunek Covid osteko sintomak jasaten dituztela.

Horren harira, Post Covid Care Centers (PCCC) AEBetako ospitale askotan agertzen ari dira, New Yorkeko Mount Sinai, Kaliforniako Unibertsitatea, San Frantzisko Osasuna, Michiganeko Unibertsitatea eta Pennsylvaniako Unibertsitatea barne. PCCCak hainbat organo eta sistema hartzen dituen sintoma ugari jasaten ari diren pazienteak tratatzen espezializatuta daude.

Nola lagundu dezakete PCCCk Long Covid-ek

Covid-a duten pazienteak nola zaintzen ikasten ari garen bezala, Long Covid-en gaixoak nola zaindu ikasten ari gara.

2020an osasun-hornitzaileen diziplina anitzeko talde batek Erresuma Batuari eragiten dion ezintasun potentzialaren irismena aitortu zuen eta Covid-19 osteko errehabilitazio-plan bat garatu zuen. Proposatutako plana nahiko integrala zen eta biztanleria aktiboari lehengo osasun-mailara itzultzeko eta ahalik eta burujabetasun handiena berreskuratzeko xedea zuen.

Peter Staats, MD, electroCore-ko mediku-zuzendaria, bizkarrezurra eta minaren zentro nazionaletako mediku-burua eta Minaren Mundu Institutuko presidenteak "Bizi jarraibideak" sortzea gomendatzen du PCCC-ek behar espezifikoetara egokitutako arreta eskaintzen laguntzeko. Covid gaixo luzeak. Jarraibide hauek eboluzionatuko lukete Long Covid pazienteei arretarik onena ematen ikasten dugunean. Jarraibideak ere eguneratuko lirateke pazientearen sintomak hobetu ahala. "Bizitzea" terminoak Covid-19-ren sintomen "erremisioa eta arintzea" ematen du. Sintomak itzultzen direnean arretarako jarraibideak egokitu egiten dira sintoma horiek berriro pazientearen arreta-planean sartzeko.

FDAk hantura kontrolatzen laguntzeko diseinatutako eskuko gailu baten erabilera ere onartu du.

Covid lehen lurreratzen den tokian

Norbait koronavirusarekin lehen aldiz kutsatzen denean, birikei eraso egiten die, eta arnasteko zailtasunak eragiten ditu, eta horrek zeluletara iristen den oxigeno kopurua mugatzen du. Gaixoek batzuetan intubazioa eta botikak behar dituzte behar duten oxigenoa lortzeko. Tratamenduak ez badu funtzionatzen, bizitza galtzen dute.

Baina gaixo horiek kasu larritzat hartzen dira; Covid-19 kasu arinetatik ere sendatu diren pertsona askok hondar organoen kalte iraunkorrak, arazo baskularrak eta hantura iraunkorrak jasaten ari dira. Sintoma arrunt batzuk hauek dira:

  • Gai neurologikoak - garuneko lainoa, buruko mina, migraina
  • SOB bezalako arnas arazoak, desagertuko ez den eztula
  • Bihotz-arazoak (takikardia), bihotzaren hantura (endokarditisa)
  • Arazo baskularrak, hala nola, odol-koaguluak eta trazuak (iskemikoak eta hemorragikoak)
  • Gastu-hesteetako zailtasunak, hala nola goragalea iraunkorra, gorakoa, beherakoa
  • Nekea

Berreskuratzen ari diren Covid-19 gaixoen kopuru handiek Covd-19 jaso aurretik diagnostikatu ez zituzten bihotzeko hainbat arazo dituzte. Baliteke gaixo horietako batzuek Covid-19a jaso aurretik baldintza hauek izatea, baina kopuru handiak ikusita, nekez izan zuten infekzioa baino lehen diagnostikatu gabeko baldintza guztiak.

Oraindik ez da ezagutzen pazienteek zergatik izaten dituzten sintoma iraunkorrak, errepikakorrak eta efektu larriak garunean, biriketan, bihotzean eta beste organo batzuetan. Agian Covid-ek eragindako hantura ez da guztiz konpontzen edo behin eta berriz itzultzen da.

Covid-en tratamendu posible luzeak

Ikerketa berriek iradokitzen dute nerbio bagoaren estimulazioak sintomak murriztu ditzakeela.

Zer egiten du nerbio vagoak?

Nerbio vagoa gorputzeko nerbiorik luzeena da. Tripatik garunera hedatzen da. Informazio superautopista bat da, nerbio vagoa hanturaren aginte eta kontrol zentroa delako. Bere lana infekzio inbaditzaileen aurkako lehen defentsa-lerroa koordinatzea da. Covid-19-k birikiari erasotzen dionean, eraso horrek gorputzak gehiegizko erreakzioa eragin dezake eta birusari gehiegizko hanturazko erantzuna sor dezake. Erantzun honi 'Cytokine Storm' deitu izan zaio. Nerbio vagoak sistema immunearen T-zelulei esaten die zitokinak egiteko Covid-19 inbaditzaileari erantzuteko. Baina zitokinek gehiegi erreakzionatzen badute, egiaztatu gabeko ekoizpenak hanturarekin, odol-koaguluekin eta organoen kalteekin lotutako arazo asko sor ditzake.

Nerbio bagoa ere bihotz-maiztasuna, arnasketa-maiztasuna eta digestioa erregulatzeaz arduratzen da, eta horrek azaltzen du nola eragin dezaketen garuna, birikak, bihotza eta tripa superautopista honetan. Arazoa badirudi handiegia den eta luzeegi irauten duen hanturazko erantzuna dela, lagungarri izatetik mingarri izatera igarotzen dena.

Epilepsia tratatzeko pazienteetan nerbio vago estimulatzaileak ezarri dira.

Nerbio bagoaren estimulazioak T-zelulei zitokinak egiteari uzteko ere esan diezaieke. Zitokina gutxiagok hantura gutxiago esan nahi du.

Nola funtzionatzen du honek?

Staats doktoreak esan zuen Medical Daily-k pazienteek eskuko gailu bat erabil dezaketela nerbio vagoa estimulatzeko. Gailua kargagarria eta eramangarria da, lepoaren bi aldeetako nerbio vagoa estimulatzeko diseinatua, biriketarako aire-fluxua hobetzeko eta arnasa motza hobetzeko. Gainera, asmarekin lotutako arnasa hartzeko zailtasunak hobetu ditzake eta COVID-19 infekzioaren ondorioz aire-fluxua murriztu. Bere ikerketek frogatu dute gailuaren eraginkortasuna hantura murrizten duten zitokinen kopurua murrizten duen nerbio bagoa estimulatzeko.

Nola estimulatu dezakegu nerbio vagoa?

Merkatuan eskuko nerbio vago-estimulatzaile batzuk badaude ere, gammaCore Sapphire CV izeneko eskuko gailu jakin honek FDAk larrialdietarako erabiltzeko baimena jaso du. Covid-19aren ondorioz arnasa hartzeko zailtasunak dituzten pazienteak tratatzen laguntzeko EUA jaso du.

Yvonne Stolworthy MSN, RN 1984an erizaintza eskolan graduatu zen eta urte asko eman ditu arreta kritikoan eta hezitzaile gisa hainbat esparrutan, saiakuntza klinikoetan barne. Gaur egun, erizaintzako ezagutzak osasun arloko kazetaritzan aplikatzen ari da.

Gaiaren arabera ezaguna