Pandemiak eragindako PTSD: hurrengo osasun krisia tratatzea
Pandemiak eragindako PTSD: hurrengo osasun krisia tratatzea
Anonim

Covid-19ak gorputzean dituen epe luzerako efektuez gain, gero eta aintzatespen handiagoa dago Covid-19ak komunitatean orokorrean eragiten duen eragin psikologikoa, eta gero eta kezka handiagoa dago psikean iraunkorrak diren ondorioengatik.

Zenbakiek sinesgarritasuna ematen diote kezkari: 66,4 milioi pertsona sendatu dira Covidetik; oraindik berreskuratu gabe dauden milioika milioi; eta 2,6 milioi hildakoen familiak.

Aurreko pandemien eragin psikologikoak iradokitzen du zer espero behar den Covid-19ak osasun fisiko eta psikikoari kalte egiten jarraitzen dion heinean. Ebola, H1N1 gripe pandemia (2009), arnas sindrome akutu larria (SARS, 2002/2003) eta Ekialde Hurbileko arnas sindromea (MERS, 2012) agerraldien aurkikuntzek erakusten dute jendea larrituta zegoela eguneroko errutinaren aldaketak, beldurra, dolua, galera eta estigmatizazioa okerrena pasatu eta gero.

Egungo ikerketek erakusten dute Covid-19gatik ospitaleratzean intubatuta zeuden pazienteek estres osteko nahastearen sintoma nabarmen gehiago zutela sintoma arinak zituzten eta etxean artatzen zituztenek baino.

Chicagon kokatutako Eugene Lipov, MD, psikoanestesian espezializatua, Medical Daily-ri esan dio Covid-19rekin ospitaleratzen diren pazienteek PTSD sintomak erakusten dituztela jasaten duten beldurragatik.

Covid-19 dutela esaten dutenean, gaixo hauek hil daitezkeen beldur dira, AEBetan orain arte 500.000 pertsona baino gehiago hil direla badakitelako. Beldurra areagotu egiten da intubazioaren beharrarekin, eta espaziora begiratzea dakar, Lipov doktoreak PTSDaren seinale dela adierazi zuen.

Ospitaleratutako pazienteak ez dira bakarrik antsietatearen, depresioaren eta PTSD sintomak garatzen. Gutxi dira pandemia honek ukitu gabe, zaintzaileak, janari dendetako lehen lerroko langileak eta beste txikizkako saltokietakoak, irakasleak eta osasun arloko langileak barne. Jendeak jasaten ari diren pandemiarekin lotutako gertakarietako batzuk hauek dira:

  • isolatze soziala
  • finantza-galera
  • enpleguarekin edo negozioen itxierarekin lotutako identitatea galtzea
  • hedapenari eta tratamenduari lotutako informazio zehatzik ezaren ondorioz kontrola galtzea
  • kultur identitatea eta erritual galera
  • sinesgaitza osasun arloko profesionalek Covid-19 garatzen dutenean
  • nekea, aurreikusi gabeko erantzukizun anitzengatik, esate baterako, gurasoen urrutiko ikasleei
  • zaintzailearen nekea Covid-19 gaixo bat etxean zaintzean
  • zaintzaileen nekea Covid-19 bizirik dagoen bat zaintzean ospitaletik alta eman ondoren
  • bizirik irauten duenaren errua familiako kideak gaixo daudenean edo Covid-19ren ondorioz hil direnean
  • izua tokiko kasu-kopuruak handitu eta gora egin ahala

PTSD garatzen duten Covid gaixoen espero den eztanda batekin, osasun-profesionalak tratamendu eta botika eraginkorrak aztertzen ari dira.

Nerbio blokeoa

Lipov doktoreak, Estres Post Traumatikoaren Lesioa (PTSI) terminoa PTSD baino nahiago duena, borroka beteranoekin lan egin du PTSItik sendatzen laguntzeko nerbio-blokearen tratamendua erabiliz. Beteranoekin lan egiteko interesa PTSI duten beteranoen kopurutik dator. Lipov doktoreak Medical Daily-ri esan dio borroka beteranoen % 25ek eta zerbitzu militarrean sexu abusuak jasaten dituzten emakumeen % 90ek PTSI bizi dutela.

Bere nerbio-blokearen tratamendua lepoko bi lekutan aplikatzen da. Estresaren erantzunaren zati bat, esan zuen Lipov doktoreak, nerbio-zuntz ugariren kimaketa barne hartzen du. Zuntz hauek norepinefrina askatzen dute, eta, ondoren, pertsona borroka edo ihesaren erantzunean itsatsita gelditzea eragiten du. Tratamendu honek nerbio-zuntzak moztuz eta zuntz berrien hazkuntza eragozten du. Noradrenalina ekoizpena jaisten da eta pazientearen sintomak hobetzen dira. Lipov doktorea tratamenduaren datuak biltzen aritu da eta etorkizun hurbilean bere lana parekideen berrikuspenerako bidaltzea espero du.

Covid-19 birus neurotoxiko bat denez, usaimena eta zaporea galtzeak frogatzen duen moduan, Lipov doktoreak uste du nerbio-blokeak Covid-19ren PTSD-a jasaten dutenei lagunduko diela.

Nerbio vagoaren estimulazioa ez inbaditzailea (nVNS)

Ikerketa batek iradokitzen du nerbio bagalaren estimulazioak aurreko gertaera traumatiko bat bistaratzen parte hartzen duten garuneko ataletan jarduera gutxitu dezakeela. Parte-hartzaileek trauma psikologikoen historia zuten baina ez zuten PTSDrik. Estresari erantzuten dioten garuneko eremuak aktibatu zituzten istorio estresagarriak entzun zituzten. Eskuko gailu bat erabili zen lepoan eta nerbio vagoan karga elektriko arin bat aplikatzeko. Lepoko nerbio vagoan karga elektrikorik aplikatzen ez zuen itxurazko gailu bat ere erabili zen. Parte hartzaileak PET eskaneatu batean zeuden eskuko gailuak erabili zirenean. PET eskaneak erakutsi zuen garun-jarduera gutxiago zegoela nerbio vagoa korronte elektrikoarekin estimulatzen zenean, itxurazko gailuarekin baino. Estresa hautematen duten garuneko eremuetan jarduera gutxitu honek, beldurra murriztea eragin zuen iraunkortasun luzeko ondorioekin, eta PTSD biktimei laguntza emateko promesa erakusten du.

Mindfulness

Ebidentzia dago mindfulness prestakuntzak PTSD eta depresioaren larritasuna nabarmen murrizten dituela erakusten duten. Ehun beterano 4 taldetan antolatu ziren. Lehenengo taldeak norberaren gorputz-eskanean parte hartu zuen. Hemen, gorputzeko eremu ezberdinetan zentratu eta sentsazio ezberdinez jabetzera zuzendu ziren. Arnasketa kontzienteko taldeak meditazio gidatu bat entzun zuen, arnasketa ardatz hartuta. Hirugarren taldea arnasketa geldoan zentratu zen eta laugarren taldea lasai eserita zegoen. Sintomak gutxitu ez zituen talde bakarra arnasketa motela izan zen.

Yoga

Yogak PTSD sintometan duen eraginari buruzko froga mistoak daude. Hala ere, aplikazio militarra egokitutako yoga eraginkorra dela PTSD sintomen larritasuna murrizteko froga dago. Eskuragarri dauden yoga eta praktika mota desberdinak kontuan hartuta, PTSDarekin borrokatzen dutenen behar berezietara egokitutakoa eraginkorragoa izan liteke.

Egin film bat

PTSD biktimei euren istorioa kontatzeko bideo bat sortzea ahalbidetzen dieten programak daude, istorioaren kontrola ematen dien moduan. Era berean, pertsonari gertaera traumatikoa berriro idazten den bideo bat egiteko aukera ematen duten programak ere badaude, irudi berriak estresa-memoria ordezkatu dezan, eta horrela, memoria horren estres-erreakzioa murrizten da.

Psikodelikoak

Gero eta froga gehiago dago psikodelikoek PTSD tratatzeko zeregina dutela. Duela gutxi FDAk bi psikodeliko onartu zituen kasu psikiatrikoetan erabiltzeko eta beste hainbat kontuan hartzen ari dira PTSDrako.

Gregory Hammer, MD, irakaslea, Anestesiologia, Medikuntza Perioperatiboa eta Mina eta Pediatria, Stanford Unibertsitateko Medikuntza Eskolak Medical Daily-ri esan zion PTSDaren tratamendua ez dela tratamendu bakarra. Pazienteak tratamenduari erantzun berezia duten pertsona bakarrak dira. Esaterako, norepinefrina eta nerbio-hazkunde-faktoreak -- neuronen hazkuntzan, biziraupenean eta espezializazioan laguntzen duen agente garrantzitsuak- hainbat rol betetzen dituzte estresaren erantzun batean. Erantzun batzuk aktibatzen dituzte eta beste batzuk hezetzen dituzte. Gehiegiak edo gutxiegiak gorputza oreka desegiten du, beraz, oreka perfektua aurkitzea zaila da.

Hammer doktoreak esan duenez, uste du meritua dagoela PTSDaren tratamenduan aluzinogenoak erabiltzeak garuneko zirkuituak berrezartzen laguntzeko, eta horrela gertakari traumatikoen memoriaren eragina murrizten da.

Gero eta ebidentzia handiagoa dago jendeak bere pentsamenduak kontziente izanda adimenaren funtzionamendua alda dezakeela. Hau esploratu beharreko eremua da pazienteei oroitzapen traumatikoen eragina aldatzen laguntzeko eta PTSD hobetzen laguntzeko.

Yvonne Stolworthy MSN, RN 1984an erizaintza eskolan graduatu zen eta urte asko eman ditu arreta kritikoan eta hezitzaile gisa hainbat esparrutan, saiakuntza klinikoetan barne.

Gaiaren arabera ezaguna