Menopausia kudeatzeko aukerak
Menopausia kudeatzeko aukerak
Anonim

Menopausiaren poza oraindik bizi ez duten emakumeentzat, espero dezakezunari buruzko ohar batzuk. Emakume batzuek izarak izerdiz bustitzen dituzte aldian-aldian; beste batzuek emozioak kontrolatzeko zailtasunak dituzte; eta, gero, badira menopausiaren urteetan dibortzioa hasten duten beste batzuk.

Oh, zer egin dezakeen hormona horien galerak.

Batez beste 51 urterekin hasten den aldaketa hormonal honi, baginako lehortasuna, inkontinentzia, insomnioa eta gantz-irabazpena ere leporatzen zaizkio. Whoopi Goldberg aktorea aipatuz:

«Beroegi dago! Inork ez dit esan iraungo duenik irauten duen bezala sentitzen den bitartean. Eta doministiku egitea esperientzia berria da».

Menopausiak denbora luzez iraun dezake. Stephanie Faubion, MD, The North American Menopause Society-ko zuzendari mediko eta Mayo Clinic-eko Emakumeen Osasun Zentroko zuzendariaren arabera, 10 urte arte iraun dezake. "Orain badakigu sintomen batez besteko iraupena zazpi edo bederatzi urtekoa dela", eta emakumeen heren batentzat, beroak hamarkada bat arte iraun dezaketela esan zuen.

Okerrenean, menopausia ahulgarria izan daiteke. "Egia da emakume batzuek, literalki, epeak gelditu dituztela eta ez dutela sintomarik eta jarraitzen dutela eta ez dela ezer gertatzen", esan du Faubion doktoreak. Baina hori ez da araua.

Menopausia ugaltze-seneszentziaren ondorioz gertatzen da, hau da, emakumearen ugaltze-gaitasuna zahartu egin dela. Zientifikoki, ugaztun handiek, gizakiek eta baleek bezala, menopausia eragiten duten hainbat teoria daude. Baina, arrazoia edozein dela ere, estrogenoa bezalako ugaltze-hormonen jaitsiera markatzen du.

Amerikan, gutxi gorabehera, 2 milioi emakume hasiko dira menopausia urtero. "Badaude umore-aldarte eta loaren nahasmendu eta garuneko laino nabarmenak dituzten emakumeak, eta ezin dute pentsatu eta ezin dute lanean funtzionatu", esan zuen Faubion doktoreak. Emakume gehienek sintoma batzuk izango dituzte, eta gehienek, gutxienez % 75ek, izara horiek busti egingo dituzte, edo, gutxienez, emakumearen azalean bularretik gora sentitzen den bero bizi hori sentituko dute.

Horrek guztiak emakumeentzako eta osasun sistemarako bidesari ekonomikoa dakar. Menopausiak proba klinikoak, hitzordu gehiago, sendagaiak eta osagarriak, larrialdietarako bidaiak eta espezialistak bisitatu ditzake. 2017ko ikerketa batek aurkitu zuen menopausiak 250 dolar inguru kostatzen diela emakumeei, batez beste, emakume bakoitzeko urtean. Tratatu gabe, menopausiak 700 $ gehiago suposa ditzake osasun-laguntzako kostu eta bisitetan.

Osasun-laguntzari eta enplegatzaileei diru-kostu batekin, eta emakumeentzako diru-kostu, fisiko eta emozionalarekin, zer tratamendu daude?

Sintomak kontrolatu nahi dituzten pertsonek aukerak dituzte:

  1. Hormonak

  2. Medikuntza osagarria edo alternatiboa

  3. Bizimodu aldaketak eta jokabide aldaketak

Tratamendu edo tratamendu onenak hautatzea emakumeak medikuekin eztabaidatu beharko lukeen erabaki pertsonala da. Baina nola pilatzen dira aukerak?

Hormonak

Galdutako hormonak sintetikoekin ordezkatzeak menopausiaren sintomak itzultzen lagun dezake.

Hormonen ordezko terapiaren zale handi bat Mary Jane Minkin, MD da. "Norbaitek esaten badu:" Distira miserable hauek ditut, gauza hauengatik hiltzen ari naiz. Zein da nire bero-bero miserableetarako terapia eraginkorrena?’ Ez dago zalantzarik, estrogeno terapia izango da”, esan zuen. Estrogeno terapia HRTren parte da. Minkin doktorea Yale Unibertsitateko Medikuntza Eskolako Obstetrizia, Ginekologia eta Ugalketa Zientzien Saileko irakasle klinikoa da, eta 40 urte baino gehiago daramatza New Haven-en praktika pribatuan. Madame Ovary webgunea ere zuzentzen du.

Faubion doktorea ere HRTaren aldekoa da. HRTk sintomak %90etik %95era murrizten dituela esan zuen. "Normalean, menopausiaren ondorengo lehen urteetan eta 60 urte baino gutxiago dituzten emakumeen arriskuak gainditzen dituzte", esan zuen.

Baina ez dira arrisku txikiak; bat odol-koaguluak dira. "Ahozko estrogenoekin, populazio orokorrean odol-koaguluaren arriskua 1.000tik 1 ingurukoa da, eta ahozko estrogenoa hartzen duten pertsonengan 1.000tik 2koa da", esan zuen Minkin doktoreak.

Beste arrisku bat minbizia da. Mugarrizko ikerketa batek, Emakumeen Osasunerako Ekimenak (WHI), aurkitu du hormona terapia hartzen duten emakumeen minbizia izateko arriskua areagotzen dela, 10.000tik 8 eta 9 emakume gehiago direla, baina Minkin eta Faubion doktoreak esan zuten arriskua. txikia zen. Minkin doktoreak arriskua onartu zuen eta esan zuen: "Uste dut jendeak bere kabuz egin behar duela ebaluazio hori". Gainera, adierazi zuen hormona terapia mota eta prestaketa desberdinak daudela eta WHI azterketatik igaro diren urteetan aurrerapen medikoak izan direla hormonoterapian.

"Ezin dituzu hormona terapia guztiak bateratu", esan zuen Faubion doktoreak, "gauza desberdinak dira guztiak. Eta hori guztia albo-ondorio ezberdinekin eta arrisku ezberdinekin lotuta dago».

HRT arriskuak baditu ere, onurak ere baditu. Aldarte aldaketak eta distira bezalako sintomak arintzeaz gain, HRTk bihotzeko gaixotasunetatik eta osteoporosiatik babestu dezake.

Estrogenoak, bere forma naturalean, kolesterol ona handitzen laguntzen du, eta mota txarra murrizten du; odol-hodiak forma mantentzen ditu, beraz, odola leunki isurtzen da; eta odola kentzen du erradikal aske deiturikoak, arteriak eta gehiago kaltetzen dituztenak.

Faubion doktoreak lotsagarritzat jo zuen HRT erabiltzen duten emakumeen jaitsiera. "Arazo izugarria sortu dugu", esan zuen. "% 40tik, gehien errezetatzen den droga-barra bat ere ez, gaur egun emakumeen %4tik %6ra erabiltzen ari da". Ikerketek frogatu dute emakume askok bihotzeko gaixotasunak dituztela gaur egun, lehen hormona ordezko terapia jasotzen zutenak baino gehiago.

Denak ez daude ados Minkin eta Faubion doktorearekin. 2019an The Lancet-ek ikerketa bat argitaratu zuen, hormonak 50 urterekin hasteak minbizi-arriskua izugarri handituko zuela.

5 urteko estrogenoa zuten emakumeentzat (50 urtetik 55era, adibidez) 50etik batek 50 eta 59 urte bitartean izango luke bularreko minbizia. Ikertzaileek aurkitu dute arriskua bikoiztu egingo litzatekeela hormonak 10 urtez erabiliko balira.

Medikuntza osagarria edo alternatiboa

Tratamendu osagarri edo alternatiboen arazoaren zati bat datu onen falta da. Ikasketak txikiak izaten dira askotan, eta FDAk sendagaiak bezala osagarriak arautzen ez dituenez, dosifikazioa ezin hobea izan daiteke. Minkin doktoreak lihoa eta soja bi konposatu gisa bereizi zituen ikerketa batzuekin. Biek, azaldu zuen, estrogenoaren itxura duten konposatu naturalak zituzten.

Berrikuspen kliniko batek aurkitu zuen soja-osagarriek distira eta baginako lehortasuna murrizten zituztela, baina ikerketaren egileek ez zeuden bereziki ziur, ikerketa batzuen "kalitate ezin hobea"k ikerketa gehiago behar zuela esanez. Beste osagarri batzuei dagokienez, hirusta gorria bezala, Minkin doktorea ez zegoen hain konbentzituta.

Faubion doktoreak sojaren atzean zientziaren bat egon zitekeela onartu bazuen ere, oro har, eszeptikoa da. "Horietako inork ez du benetan funtzionatzen", esan zuen. "Uste dut inork ez lukeela kalera joan behar eta diru asko inbertitu lagun dezakeela uste duten belar edo osagarri batean".

Hori bai, belar teak eta meditazioak oheratu aurretik lagun dezaketen ala ez, "orduan egin ezazu".

Marihuanari eta haren eratorriei dagokienez, Minkin doktoreak esan zuen marihuanak lagundu zuela sentitzen zuten emakumeek, zentzuzko kopuru bat hartzen zutela eta ez zutela gidatzen okertuta edo bestela droga oker erabiltzen zutela, orduan aukera pertsonala zela. "Ez dago datu asko," esan zuen, "baina jendeak erabiltzen al du? Bai, jendeari entzun diot hori erabiltzen”.

Akupuntura edo yoga bezalako gauza batzuk lagungarriak izan daitezke antsietatea murrizteko, eta horrek sintoma batzuk arin ditzake, baina neurri handi batean ez daude zientziaren babesa eta garestia izan daiteke. Minkin doktoreak esan zuen pisua galtzeak eta erretzeari uzteak, bi aukera osasungarriak berez, merezi zuela ahaleginak. Pisua galtzeak flashen maiztasuna murriztuko duela esan zuen Minkin doktoreak. NIH-k bildutako tratamenduen bilduma batek ariketa, botikak edo yoga lagungarriak izan daitezkeen ikerketa-ikasketa batzuk erakusten ditu.

Bi medikuek logela eroso bati buruz ere hitz egin zuten, emakumeei gela fresko eta eroso batean lo egiteko moduak aurkitzea iradokiz.

Ondorioa: ez dago menopausia irauliko duen pilula magikorik arriskurik ekarri gabe, baina bi medikuek esan dute arriskua ez dela tratamendua ez bilatzeko arrazoirik.

Gaiaren arabera ezaguna