Zergatik Kolorektaleko Minbiziaren Kontzientziazio Hilabetea da benetan aurten ospatzeko zerbait
Zergatik Kolorektaleko Minbiziaren Kontzientziazio Hilabetea da benetan aurten ospatzeko zerbait
Anonim
Elkarrizketa logoa

Franklin G. Berger, Hego Carolinako Unibertsitatea

Martxoa Kolorektaleko Minbiziaren Aurkako Hilabete Nazionala da. Aitortzen dut litekeena ez duzula ospatzeko festarik antolatzea, gehienok ez baikara gustura gure ipurdiaz eta gure heste-ohiturei buruz hitz egiten. Hala ere, bada arrazoirik ere gaixotasun honi buruz hitz egiteko, urtero 50.000 pertsona baino gehiago hiltzen baititu AEBetan.

Zientzialari ikertzaile eta kolorektaleko minbiziaren defendatzaile naizen aldetik, bereziki hunkituta nago azkenaldian gertatu diren bi garapen esanguratsuengatik. Hauek bizitzak salba ditzakete.

Lehenik eta behin, gaixotasuna diagnostikatzen zaien heldu gazteen kopurua gero eta gehiago geldiarazteko asmoz, nazio panel batek gomendatu du baheketa 45 urtera arte jaistea.

Bigarrenik, lege federalak Medicare-ren itzulketa aldatu du azterketa-kolonoskopia baten kostua guztiz estalita dagoela ziurtatzeko.

Afrikar amerikarrek koloneko minbiziaren ondorioz hiltzeko arrisku handiagoa dute.

Joera kezkagarria heldu gazteengan

Aspalditik, nazio-gidalerroek gomendatu dute kolorektaleko minbiziaren baheketa 50 urterekin hastea, gaixotasuna izateko arriskua nabarmen igotzen hasten denean. Hala ere, azken urteotan, ikertzaileek eta medikuek ikusi dute kolore-onteko minbizia areagotzen ari dela 50 urtetik beherako pertsonengan. Oro har, baheketa ez da gomendatzen 50 urtetik beherakoentzat sintoma nagusiak gertatzen ez badira behintzat.

Gaixotasuna aztertzen dugunok ez ditugu ondo ulertzen igoera horren arrazoiak, baina gero eta kezka handiagoa dago medikuen, ikertzaileen eta, noski, gaixoen eta haien familien artean. Kezka horrek gomendatzen dituen panel federalak baheketa jarraibideak berraztertu ditu.

2020ko urrian, panel horrek - Estatu Batuetako Prebentzio Zerbitzuen Task Force - ebaluazio integral eta sakon bat egin zuen. Gomendatu zuen 45-49 urte bitarteko helduei kolore-onteko minbizia aztertzea. Horrek 2018an American Cancer Society-k gomendatutakoarekin bat egiten du Task Force.

Berrikusitako gomendioak zirriborro moduan daude orain, baina hurrengo hilabeteetan amaitu beharko lirateke. Affordable Care Act-ek koloneko minbiziaren baheketa jarraibide hauek betetzea agintzen du, eta aseguru pribatuek eta Medicare-k onartutako baheketa-probak estaltzen dituztela ko-ordainketarik gabe.

Jarraibide berriak ezartzen direnean, 45-49 urte bitarteko gazteek, gero eta ahulagoak diren kolorektaleko minbiziaren aurrean, baheketa guztiz estaltzen duten aseguruaren eskubidea izango dute.

Ordainketa sorpresak kentzea

Bigarren garapena baheketa kolonoskopien Medicare estaldurari dagokio. Medicare-k koloneko minbiziaren baheketa ko-ordainketarik gabe estali behar duen arren, ko-ordainketa bat kobratzen da kolonoskopia batean polipo bat edo beste ehun bat aurkitu eta kentzen bada. Horren arrazoia izan da ehuna kentzea diagnostikotzat hartzen dela, baheketa bat baino.

Bereizketa honek pazienteak espero ez zuten ko-ordainketa batekin harritzea eragin du. Hala, kolonoskopia egiten ari diren Medicare-ko pazienteek uste dute guztiz estalita daudela, prozedura egin ondoren ko-ordainketa bat fakturatuta nahasteko.

Hori onartezintzat jo dute mediku-hornitzaileek eta osasun publikoaren defendatzaileek, minbizi aurreko lesioen kentzea baheketa-prozesuaren zati bat dela uste baitute. Oro har, egoera hau, Medicare-ko hutsunea izenez ezagutzen dena, kolonoskopia prebentiborako oztopo bihurtu da kolono-ondesteko minbizia izateko arrisku handia duen adineko populazio batean.

Fight Colorectal Cancer eta American Cancer Society Cancer Action Network bezalako erakundeek arazo honen inguruan aldarrikapen eta lobby lan egin ondoren, zirrikitua azkenean itxi zen 2020ko abenduan, Kongresua onartu zenean eta Trump presidenteak Kolorektaleko Minbiziaren aurkako oztopoak kentzea sinatu zuenean. 2020ko Baheketa Legea. Lege honek, COVID-19ren Laguntza Ekonomikorako Lege Proiektuaren barruan, koloneko minbiziaren baheketa-probei lotutako koaseguru-kostuei uko egitea eskatzen du, proban zehar ehuna kentzen den kontuan hartu gabe. 2022an hasiko den zortzi urteko epean ezarriko da.

Kolorektaleko minbiziaren baheketaren etorkizuna

Biden presidenteak, martxoaren 1ean nazioari egindako aldarrikapenean, "herritar guztiak, gobernu-agentziak, negozio pribatuak, irabazi-asmorik gabeko erakundeak eta beste talde batzuk animatu zituen kolon-ondesteko minbiziaren sentsibilizazioa eta prebentzioa areagotuko duten jardueretan bat egitera". Ebakuntza-jarraibide berriek etorkizunean hori gauzatzen lagunduko dute.

Kolore-onteko minbiziaren baheketa egiteko aukera eraginkor batzuk onartu ziren jarraibide berrien arabera. Besteak beste, gorotz-laginetan odola edo DNA biomarkatzaile espezifikoak egotea bilatzen duten probak eta kolonaren barruko estalkia zuzenean aztertzen duten eta tumoreak edo minbizi aurreko lesioak kentzea ahalbidetzen duten bisualizazio probak daude.

Baheketa errazagoa eta eraginkorragoa egin beharko luketen teknologia berriak sortzen ari dira. Esaterako, biopsia likidoek erraz lortzen diren gorputz-fluidoak aztertzen dituzte, hala nola odola edo gernua. Medikuek laster tumoreetatik datozen eta odolean dauden zelulak edo DNA isolatu eta aztertu ahal izango dituzte.

Gainera, gernuan dauden molekulak garrantzitsuak izan daitezke kolorektaleko lesioak detektatzeko biomarkatzaile gisa.

Halako teknologien erabilgarritasuna oraindik aztertzen ari den arren, argi dago etorkizun hurbilean kolore-ondesteko minbiziaren proba errazagoak, eskuragarriagoak eta sentikorragoak agertuko direla. Garrantzitsua da kontuan izan, hala ere, proba ez-inbaditzaile horiei kolonoskopia bat egin behar zaiela kezkagarririk ikusten bada.

Kolorektaleko Minbiziaren Kontzientziarako Hilabete Nazionalak gogorarazi duenez, garrantzitsua da adin guztietako pertsonek ezagutzea kolorektaleko minbizia izateko arrisku-faktoreez, gaixotasunaren adierazgarri izan daitezkeen sintomez eta baheketa eta prebentziorako estrategia eta jarraibideez. Hitz egin zure medikuari eta zure aseguru-hornitzailearekin koloneko minbiziari eta horren prebentzioari buruz. Zenbat eta gehiago jakin, orduan eta hobeto.

Elkarrizketa

Franklin G. Berger, Hego Carolinako Unibertsitateko Zientzia Biologikoetako irakasle emeritua

Gaiaren arabera ezaguna