Garaia al da gure lehendakarien egoera mentala ebaluatzeko?
Garaia al da gure lehendakarien egoera mentala ebaluatzeko?
Anonim

Donald Trumpen kanpainaren hasierako egunetatik, osasun mentaleko profesionalak aurrekaririk gabeko moduetan agertu dira AEBetako presidentetza Bulego Obalerako gaitasun mentala susmagarria baino gehiago zuen norbaiten esku uzteaz ohartarazteko. 2017 hasieran, etika-konferentzia bat antolatu nuen Yaleko Medikuntza Eskolan, gure osasun publikoaren betebeharra argitzeko, eta gerora antzeko kezka duten 27 lankiderekin argitaratu nuen The Dangerous Case of Donald Trump (Macmillan, 2017 eta 2019), New York Times-en bestseller bat, eta horrek iradokitzen du. amerikar herriaren kezkak gurearekin bat zetozela.

Koronabirusa gure ertzera iritsi zenean, 2020ko urtarrilean adierazi genuen Donald Trumpek krisia kudeatzeak alferrikako heriotza kopuru handia eragingo zuela. Bi hilabete geroago, "Biziraupenerako errezeta" bat argitaratu genuen, presidentea kentzea beharrezkoa izan zitekeela tragedia nazional bat saihesteko. Pausoz pauso iragarri genuen Trump jaunak pandemia modu negargarrian gaizki kudeatuko zuen, duela gutxi Lancet-eko artikulu garrantzitsu batek baieztatu duenez.

Era berean, noizbait gertaera bortitzak gertatuko zirela iragarri genuen, adibidez, gure aliatu kurduen sarraskia eta Irango jeneral nagusi baten hilketa. 2021eko urtarrilaren 6an, Kapitolioko matxinada bortitza baino askoz lehenago, gure oinarri demokratikoa eten zuena, adierazi genuen azaroko hauteskundeen osteko epea "presidentetza honen aldirik arriskutsuena" izango zela.

Azkenik, ohartarazi genuen, esku-hartzerik gabe, Donald Trumpen psikologia suntsitzailea hedatu eta eutsiezina bihurtuko zela. Orain, eskuineko propagandaren bizkortzeak, legebiltzarkideek bere bideak imitatuz eta QAnon konspirazio teorien hazkuntzak mehatxatzen jarraitzen dute errepublika.

Gure ezagutza zientifiko eta kliniko aurreratuak izan arren, publikoak ezin zuen bere burua babestu; lehenik eta behin, ez dago AEBetako presidente batek kargua hartu aurretik baldintza fisiko baldintzarik. Aitzitik, beste militar guztiek, legea betearazteko langileek eta erabakitzaile garrantzitsuek azterketa psikologikoak gainditu behar dituzte lanera joan baino lehen, baina ez presidente batek hatza botoi nuklearrean jarri aurretik!

Bigarrenik, Amerikako Psikiatria Elkarteak agindu bat ezarri zuen, osasun mentaleko profesionalei behatzen ari zirenari buruz hitz egiten utzi gabe. Hau ezohikoa zen: lege adituek, adibidez, ez dute behartuta pertsona publiko bat pertsonalki ordezkatu eta baimena lortu jendearentzat erabilgarria izango litzatekeen informazio orokorra partekatu aurretik. Baina beste edozein arlo eta beste edozein mediku-espezialitate ez bezala, APAk eskakizun bat egin zuen Trump jaunaren presidentetza hasi zenean, funtsean, bere kargurako egokitasunari buruzko adituen edozein iruzkin debekatuz.

Ezagutza psikiatria publikoarekin maizago partekatu beharko litzateke, eta ez gutxiago, eremu politikoan arrisku-zantzuak daudenean, batez ere sintomak zabaltzeak esku-hartzea oso zaila egiten duelako. Gezur estrategikoekin alderatuta, eldarnioak bezalako sintomen kutsadura handiagoa, ondo dokumentatuta dagoen fenomenoa da, eta modu aldakor batean "psikosi partekatua", "folie à deux, plusieurs, ou million" (bi, hainbat edo milioiren artean eromena) deitzen zaio., edo "induzitutako eldarnioak". Kartzeletan, nik bezala, edo sektore publikoko esparruetan jardun duten osasun mentaleko profesionalek sarritan jasaten dute nola larriki urritasuna duten eta tratatu gabeko eragin handiko pertsonaiek beren sintomak azkar heda ditzaketen haiekin emozionalki lotuta dauden gizabanako ahulei eta osasuntsuei.

Adibide tipiko bat Bostoneko kanpoaldean behin tratatu nuen familia bat izan daiteke, espazioko atzerritarrak beren auzoa inbaditzen ari zirela uste zuena. Gurasoek biek lan egiten zuten, eta bost seme-alabak 8 eta 16 urte bitartekoak ziren. Jendaurrean errespetagarriak ziruditen, baina pribatuan sinetsita zeuden indar arrotz batek bizilagunak bereganatu zituela, munduaren amaiera iragarriz. "Zutsu" geratzen ziren bakarrak zirela uste zuten.

Amak, nortasun menderatzailea, sinestu gabeko kide bakarra zigortu zuen, bere 16 urteko alaba. Alabak larrialdietara deitu zuen gurasoak ateak barrikatzen eta ohe ondoan labanekin lo egiten hasi zirenean. Beldur zen haien paranoia eraso oldarkor batean areagotu zitekeela, faltsuki uste baitzuten erasopean. Ama, eskizofrenia duen paziente "lehen" gisa identifikatua, larrialdietara eraman zuten eta ospitaleratuta. Egun gutxiren buruan, "bigarren mailako" familiako kideak nabarmen hobetu ziren.

Presio emozional indartsuek sintomak hedatzea errazten dute, batez ere eragin handiko pertsonengandik datozenak, hainbat aldiz ikusi izan baitut koadrilako kideen, konspiratzaileen eta zelula-blokeetako presoen artean 22 urteko espetxeetan. Fenomeno hau Jonestownen edo aurrez ikertu eta idatzi ditudan beste kultu batzuetan gertatutakoaren antzekoa da. Eta uste dut jarraituko duela Trump jaunaren sorginkeria etengabeko sariekin eta erreferendumik ez dagoen bitartean.

Arrisku horiek direla eta, AEBetako presidente batek kargua hartu aurretik gaitasun mentalerako estandarrak aplikatzea ezin da garrantzitsuagoa izan, eta, horrek huts egiten badu, osasun mentaleko profesionalak baliatzea, detektatzeko zailak diren baldintza psikiatrikoak identifikatzeko beren esperientziak eta trebetasunak aplika ditzaten.

Modu berean galdetuko al genioke ezagutza garrantzitsuak partekatzen dituen neurologo edo kardiologo bat, adibidez, presidente batek iktusa edo bihotzekoa jasango balu? Zentsuratuko al genioke lege edo Konstituzio-aditu bat pertsona publiko baten gaizkileen gizarte-ondorioei buruz herritarrak hezteko? Noski ezetz. Hala ere, dudarik gabe, ondorio handiagoak dituzten baldintza psikiatriko arriskutsuagoak direla-eta -familiaren, lagunen eta hiritarren usurpazioarengatik eta ehunka mila bizitzaren galera-, nazio gisa adituen amorrua onartu genuen.

Prebentzioa beti da oso errazagoa da egoera eskuetatik ihes egin ondoren esku hartzen saiatzea baino. Oraindik gertatu ez diren gauzak aurreikustea zaila denez, publikoa heztean oinarritzen gara, funtsean, arriskua adierazi eta ekintzak ezartzen dituzten ikerketa eta ebidentzia zientifikoak partekatzean.

Publikoa lehenago informatu izan balitz eta zientzian oinarritutako ezagutza mentaleko profesionalek zeukaten sarbidea eman izan balute, baliteke urratsa ematea, agian sufrimendua eta heriotza asko murriztuz. CNN-ri egin berri den elkarrizketa batean, Deborah Birx doktoreak, Trump Covid Task Force-ko kide ohiak, esan zuen Trump administrazioak lehenago jardun izan balu, heriotza ugari saihestu zitezkeela. "Lehenengo aldia dugu aitzakia", jatorrizko gorakada esan nahi duena. "Gainerako guztiak, nire ustez, nabarmen arindu edo gutxitu zitezkeen".

Hori gertatzen da indarkeriaren kultura gero eta handiagoa den beste fenomeno oso kutsakorrarekin.

Gutako panel batek 2019ko apirilean zerbitzu publiko gisa egin zuen fitness probak guztiz aurreikusten zuen koronavirus pandemiaren emaitza hamaika hilabete lehenago, baina komunikabideen esposiziorik gabe, ez zen aintzat hartu. AEBetako presidentea bezain garrantzitsua den kargu bat bere gain hartzen utzi aurretik, fitness azterketaren erabilgarritasuna erakusten du.

Bandy X. Lee, MD, psikiatra estatubatuarra da, espetxeetan eta komunitatean indarkeria prebenitzeko programetan espezializatua. Gutxienez bost estatutan espetxe erreforman jardun du, eta New York hiriko Rikers Island-en erreformak abiarazten lagundu zuen.

Gaiaren arabera ezaguna