Zenbat kezkatu beharko zenuke koronabirusaren aldaerekin? Virologo batek bere kezkak azaltzen ditu
Zenbat kezkatu beharko zenuke koronabirusaren aldaerekin? Virologo batek bere kezkak azaltzen ditu
Anonim

Udaberria heldu da, eta erliebe bat dago airean. Urtebeteko blokeo eta distantzia sozialaren ondoren, 171 milioi COVID-19 txerto-dosi baino gehiago administratu dira AEBetan eta biztanleriaren % 19,4 inguru guztiz txertatuta dago. Baina beste zerbait dago airean: SARS-CoV-2 aldaera gaiztoak.

Birologoa eta txertologoa naiz, hau da, nire egunak birusak aztertzen eta gaixotasun birikoen aurkako txerto-estrategiak diseinatzen eta probatzen pasatzen ditudala. SARS-CoV-2-ren kasuan, lan honek premia handiagoa hartu du. Gizakiok birus kaiolatsu honen aurka immuneak izateko lasterketan gaude, zeinaren mutazio eta egokitzeko gaitasuna artaldearen immunitatea lortzeko dugun gaitasunaren aurretik dagoela dirudi. Sortzen ari diren aldaerak direla eta, harirako lasterketa izan liteke.

Ikusteko bost aldaera

SARS-CoV-2 bezalako RNA birusak etengabe mutatzen dira beren buruaren kopia gehiago egiten dituzten heinean. Mutazio horietako gehienak birusarentzat desabantailagarriak izaten amaitzen dira eta, beraz, hautespen naturalaren bidez desagertzen dira.

Batzuetan, ordea, onura bat eskaintzen diote birus mutatuari edo aldaera genetiko deritzonari. Adibide bat birusaren gaitasuna hobetzen duen mutazio bat litzateke giza zeluletan estuago atxikitzeko, horrela birusaren erreplikazioa hobetuz. Beste bat birusa pertsona batetik bestera errazago hedatzea ahalbidetzen duen mutazio bat izango litzateke, horrela transmisibilitatea areagotuz.

Hori ez da harritzekoa giza populaziora iritsi berri den eta oraindik gizakietara ostalari gisa egokitzen den birus batentzat. Birusek pentsatzen ez duten arren, organismo guztiek duten eboluzio-bultzada berberak zuzentzen ditu: beren lehen lan-ordena beren burua iraunaraztea da.

Mutazio hauek SARS-CoV-2 aldaera berri batzuk eragin dituzte, agerraldi multzoak eraginez, eta, kasu batzuetan, hedapen globala. Oro har, interes, kezka edo ondorio handiko aldaeretan sailkatzen dira.

Gaur egun, AEBetan bost kezka aldaera daude zirkulatzen: B.1.1.7, Erresuma Batuan sortua; B.1.351., Hegoafrikako jatorrikoa; P.1., Brasilen lehen aldiz ikusia; eta B.1.427 eta B.1.429, biak Kaliforniakoak.

Aldaera horietako bakoitzak mutazio batzuk ditu, eta horietako batzuk mutazio gakoak dira birusaren genomaren eskualde kritikoetan. Spike proteina birusa giza zeluletara atxikitzeko beharrezkoa denez, mutazio gako horietako batzuk daramatza. Horrez gain, birusa neutralizatzen duten antigorputzak normalean erpin-proteinarekin lotzen dira, eta, horrela, erpin-sekuentzia edo proteina COVID-19ren txertoen funtsezko osagai bihurtzen dute.

Indiak eta Kaliforniak duela gutxi detektatu dituzte "mutante bikoitzak" aldaerak, oraindik sailkatu ez diren arren, nazioartean interesa lortu dutenak. Puntako proteinan funtsezko mutazio bat dute Brasilgo eta Hego Afrikako aldaeretan aurkitutakoaren antzekoa, eta B.1.427 eta B.1.429 Kaliforniako aldaeretan dagoeneko aurkitutako beste bat. Gaur egun, ez da aldaerarik eragin handikotzat sailkatu, nahiz eta kezka hori alda litekeela aldaera berriak agertu ahala eta dagoeneko zirkulatzen ari diren aldaerei buruz gehiago ikasten dugun.

Transmisio gehiago eta gaixotasun okerragoa

Aldaera hauek kezkagarriak dira hainbat arrazoirengatik. Lehenik eta behin, kezkagarriak diren SARS-CoV-2 aldaerak, oro har, pertsona batetik bestera gutxienez % 20tik % 50era errazago hedatzen dira. Horri esker, jende gehiago kutsatzen dute eta azkarrago eta zabalago hedatzen dira, azkenean tentsio nagusi bihurtuz.

Esaterako, 2020ko abenduan AEBetan detektatu zen B.1.1.7 Erresuma Batuko aldaera gaur egun AEBetan zirkulazio-tentsio nagusiena da, eta martxoaren erdialderako kasu guztien % 27,2koa da. Era berean, urtarrilean Brasilgo bidaiarietan lehen detektatu zen P.1 aldaerak hondamendia eragiten ari da orain Brasilen, non osasun-sistemaren kolapsoa eragiten ari baita eta gutxienez 60.000 hildako eragin zituen martxoan.

Bigarrenik, SARS-CoV-2 kezkaren aldaerek gaixotasun larriagoak eta ospitaleratzeak eta heriotzak areagotu ditzakete. Beste era batera esanda, birulentzia areagotua izan dezakete. Izan ere, Ingalaterran egin berri den ikerketa batek iradokitzen du B.1.1.7 aldaerak gaixotasun eta hilkortasun larriagoak eragiten dituela.

Beste kezka bat da aldaera berri hauek infekzio naturalak edo gure egungo txerto-ahaleginak eragindako immunitatetik ihes egin dezaketela. Esaterako, infekzioaren ondoren sendatu diren edo txertoa jaso duten pertsonen antigorputzak ezin izango dira aldaera birus berri bati modu eraginkorrean lotu, eta ondorioz, aldaera birus horren neutralizazioa murriztuko da. Horrek birinfekzioak eragin ditzake eta egungo antigorputz monoklonalen tratamenduen eta txertoen eraginkortasuna murriztu.

Ikertzaileak biziki ikertzen ari dira aldaera horien aurka txertoaren eraginkortasuna murriztuko ote den. Txerto gehienek Erresuma Batuko aldaeraren aurka eraginkorrak izaten jarraitzen dutela dirudi, azken ikerketa batek erakutsi zuen AstraZeneca txertoak ez duela eraginkortasunik COVID-19 arina edo moderatua prebenitzeko B.1.351 Hegoafrikako aldaeraren ondorioz.

Bestalde, Pfizerrek duela gutxi iragarri zuen Hegoafrikako boluntarioen azpimultzo baten datuak, B.1.351 aldaeraren aurkako bere mRNA txertoaren eraginkortasun handia onartzen dutenak. Beste albiste pozgarri bat da SARS-CoV-2 infekzio naturalak edo mRNA txertoak eragindako T-zelulen erantzun immuneek Erresuma Batuko, Hegoafrikako eta Brasilgo hiru aldaerak ezagutzen dituztela. Horrek iradokitzen du antigorputz neutralizatzaileen jarduera murriztuta ere, txertoak edo infekzio naturalak estimulatutako T zelulen erantzunek aldaera horien aurkako babes maila bat emango dutela.

Adi egon, eta jarri txertoa

Zer esan nahi du honek guztiak? Gaur egungo txertoek aldaera hauek eragindako COVID-19 sintomatiko arina saihestuko ez duten arren, ziurrenik gaixotasun moderatuak eta larriak saihestuko dituzte, eta bereziki ospitaleratzeak eta heriotzak. Hori da berri ona.

Hala ere, ezinbestekoa da suposatzea egungo SARS-CoV-2 aldaerek eboluzionatzen eta egokitzen jarraituko dutela. 28 herrialdetako 77 epidemiologori egindako azken inkesta batean, gehienek uste zuten urtebeteko epean egungo txertoak eguneratu beharko liratekeela aldaera berriak hobeto kudeatzeko, eta txertoen estaldura baxuak aldaera horien agerpena erraztuko duela ziurrenik.

Zer egin behar dugu? Egin duguna egiten jarraitu behar dugu: maskarak erabiliz, gaizki aireztatutako eremuak saihestuz eta urruntze sozialeko teknikak praktikatu transmisioa moteltzeko eta aldaera berri hauek bultzatutako olatu gehiago saihesteko. Era berean, pertsona gehien txertatu behar dugu leku gehienetan eta ahalik eta azkarren kasu kopurua eta birusak aldaera berriak sortzeko eta mutanteak ihes egiteko duen probabilitatea murrizteko. Eta horretarako, ezinbestekoa da osasun publikoko funtzionarioek, gobernuek eta gobernuz kanpoko erakundeek txertoen zalantza eta ekitateari aurre egitea tokian tokiko zein mundu mailan.

Paulo Verardi, Connecticuteko Unibertsitateko Virologia eta Txertoaren irakasle elkartua

Gaiaren arabera ezaguna