Johnson & Johnson COVID-19 txertoa berrabiarazi: mediku batek azaltzen du zergatik onurak arriskuak gainditzen dituen
Johnson & Johnson COVID-19 txertoa berrabiarazi: mediku batek azaltzen du zergatik onurak arriskuak gainditzen dituen
Anonim

Erredaktorearen oharra: Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek eta Elikagaien eta Drogen Administrazioak Johnson & Johnson COVID-19 txertoaren etenaldia kendu zuten 2021eko apirilaren 23an, baina pazienteei emandako etiketa eta fitxak abisu bat izango dute. odol-koagulatuak garatzeko arrisku oso baxua. Era berean, J&J txertoaren jarraipen zorrotza jarraituko du larrialdietarako baimena eman zitzaien Moderna eta Pfizer txertoekin batera. William Petri doktoreak, Virginiako Unibertsitateko Medikuntza Eskolako gaixotasun infekziosoetako mediku eta immunologoak, garapen hori azaltzen du eta agentziek zergatik erabaki zuten txertoaren onurak arriskuak askoz gainditzen dituela.

Zein zen Johnson & Johnson COVID-19 txertoaren kezka?

FDAk eta CDCk J&J txertoaren erabilera eten zuten 2021eko apirilaren 13an, garuneko bena-sinuak, garuneko odol-hodi handiak, inplikatutako odol-koagulu arraro eta arriskutsu baten hasierako sei kasuengatik. Tronbosia ere deitzen zaion koagulazio hau sabeleko eta hanketako odol-hodi handietan ere gerta daiteke eta plaketa kopuru baxuarekin edo tronbozitopeniarekin lotzen da. Egoera honi tronbozitopeniaren sindromea (TTS) deitzen zaio.

Coagulu horien ezohiko alderdi bat plaketa kopuru baxuarekin gertatzen dela da. Plaketak normalean koagulazioan laguntzen duten odoleko zelulak dira. Litekeena da TTS J&J txertoak eragiten duela eta oso gutxitan Heparin-Platelet faktorea izeneko plaketa baten aurkako antigorputz bat sortzea eragiten du. Antigorputz hauek plaketak koagulatuak sor ditzakete. TTS heparinak eragindako tronbozitopenia izeneko odol meheagoa den heparinaren bigarren mailako efektu arraro baten antzekoa dirudi.

Immunizazio Praktikei buruzko Aholku Batzordea (ACIP) izenez ezagutzen den mediku eta zientzialari independentez osatutako talde batek asko berrikusi zituen datuak etenaldiaren ostean. J&J txertoaren 7 milioi dosi guztira aztertu ondoren, odol-koagulazio mota honen bederatzi kasu gehiago identifikatu ziren, guztiak emakumezkoetan.

Zer egin zuten CDCk eta FDAk apirilaren 23an?

CDCk eta FDAk iragarri zuten segurua zela Johnson & Johnson COVID-19 txertoaren erabilera berrabiaraztea, COVID-19ren aurkako babesaren onurak arriskuak askoz gainditzen dituelako. ACIPeko txertoen aditu independenteekin bi aldiz bildu ostean egin zuten, eta hark ere berrabiaraztea gomendatu zuen.

Zergatik hasi zuten CDCk eta FDAk Johnson & Johnson COVID-19 txertoa erabiltzen?

Lehenik eta behin, bigarren mailako efektua arraroa da. Agentzien arabera, Johnson & Johnson txertoa jasotzen duten 100.000 emakume gaztetik batean gertatu da gehienez. 50 urtetik gorako gizonek ez emakumeek ez dute bigarren mailako efektu hori izan. Bigarrenik, J&J txertoa oso eraginkorra da COVID-19 prebenitzeko, hau da, 500 amerikartik 1 hil duen infekzio arrunt eta larria da.

Hirugarrenik, J&J txertoak abantailak ditu Pfizer eta Modernak egindako mRNA txertoen aldean, dosi bakarra behar baitu. Era berean, garraiatzeko eta gordetzeko errazagoa da, ez baitu tenperatura baxurik behar Pfizer eta Moderna txertoek bezala.

Laugarrena eta garrantzitsuena, orain albo-ondorioa ezagututa, jendeak COVID-19ren txertoa zein txerto jaso dezakeen aukera informatuak egin ditzake. Ahozko antisorgailuak hartzen dituen emakume gazte batek, odol-koaguluak ere susta ditzaketenak, logikoki aukera dezake mRNA txertoetako bat, eta gizon batek, aldiz, J&J txertoa hauta dezake dosi bakarra denez. Emakume gazteak dira talde arriskutsuena.

Bigarren mailako efektu hau COVID-19ko beste txertoekin ikusten al da?

TTS ez da Moderna eta Pfizer BioNTech-ek egindako mRNA txertoen bigarren mailako efektua. Ez da kasurik identifikatu Pfizer BioNTech-en 97,9 milioi dosietan edo Moderna txertoaren 85 milioi dosietan. ARNm txertoen bost hartzaileek garuneko beno-sinus tronbosia zuten, baina ez tronbozitopeniarekin, beraz, ez zen TTS. TTS COVID txertoen bi txertoren albo-ondorioa dela dirudi, biek adenobirus izeneko hotzeriaren birus arrunta erabiltzen dutela txertoaren zati gisa: J&J txertoa AEBetan eta Oxford-Astrazeneca txertoa Europan erabiltzen dena, baina ez AEBetan.

Nola jakingo nuke TTS dudala?

TTS emakumeengan bakarrik gertatu da eta txertoa hartu eta sei eta 15 egun arteko epean. Sintomak buruko mina larria, goragalea, oka eta sabeleko mina izan daitezke eta ondoren gorputzaren alde batean ahultasuna, hitz egiteko zailtasuna, konvulsioak eta konortea galtzea.

Nola tratatzen da TTS?

TTS-ren koaguluak zuzenean jarduteko antikoagulatzaile deitzen direnekin tratatzen dira, eta ez heparinarekin. Hau etenaren arrazoiaren zati bat izan zen, eta, beraz, osasun-hornitzaileei hel zitzaten hitz hori odol-koagulazio arraro hau behar bezala tratatzeko.

J&J txertoa hartu behar al dut?

Nire gomendioa 50 urtetik beherako emakumea bazara Pfizer edo Moderna txertoekin immunizatuta egotea, eta ez J&J txertoarekin. Hau da, bigarren mailako efektu arraro hori emakume gazteetan bakarrik ikusi izan delako; TTS garatu zuten 15 emakumeetatik 13 adin-tarte honetan daude. Beste guztientzat, J&J txertoak beste txertoen bat eta ez bi dosi behar izatearen erosotasuna eskaintzen du.

William Petri, Virginiako Unibertsitateko Medikuntzako irakaslea

Gaiaren arabera ezaguna