Beranduegi iritsi al zen Sydneyko blokeoa? Hona hemen zergatik ez den hain sinplea
Beranduegi iritsi al zen Sydneyko blokeoa? Hona hemen zergatik ez den hain sinplea
Anonim

Joan den larunbatean, Hego Gales Berriko gobernuak bi asteko blokeoa iragarri zuen Greater Sydney, Blue Mountains, Erdialdeko Kosta eta Wollongong-en COVID kasu berrien gorakada baten ostean.

Iruzkin asko sortu dira NSWk blokeoa atzeratu duen ala ez, eta, beraz, blokeo luzeagoa eragin du. Izan ere, joan den azaroan argitaratutako Sydneyko Unibertsitateko ikertzaileen ereduzko azterketa batek blokeoa hiru egun atzeratzeak blokeoa hiru astez luzatuko zuela kalkulatu zuen.

Baina ez da hain erraza.

Eredu mota hau blokeoa esku-hartze nagusi gisa erabiltzea da, non blokeoa beragan fidatzen zaren transmisioa itzaltzeko. Kasuak probatu eta ezagutzen ez badira ere, birusa azkenean kutsatzeko pertsona berririk gabe geratzen da. Hau ez da NSWn kasua, proba, traza eta isolamendu estrategia batean oinarritzen baita.

Blokeo hau denbora irabaztea bada, kontaktuen aztatzaileak birusaren aurrean sar daitezen kasuen arriskuan dauden kontaktu guztiak infekziosoak izan baino lehen berrogeialdian lortuz, orduan, seguruenik, egun bateko "atzerapenak" ez ditu asteak gehituko.. Modelizazioa ez da agertoki honetan aplikatzen.

Blokeo bat ebaluatzen ari garen bakoitzean, beti dago "atzera begira 20/20 izatea" elementu bat. Azken urtean izan ditugun etengailuen blokeo batzuek ez zuten kasuen eta kontaktuen kudeaketa aldatu, blokeoaren ostean gertatutako transmisio komunitario guztia jada berrogeialdian dauden kontaktu ezagunen artean zegoelako. Baina hori ez genekien blokeoa deitu eta gero. Etengailuak, funtsean, aseguru-polizak edo segurtasun-sareak dira (nahiz eta oraindik ebaluatu beharko genituzke justifikatuta dauden jakiteko).

Pandemia honetan askotan erabakiak hartzen ari gara ziurgabetasun handiko egoeretan.

Gauzak argi eta garbi aldatu dira Victoria eta NSWko gure azken agerraldietan. Kontaktuen aztarnak oso eraginkorrak izan dira kasuen hedapena aurkitzeko, lotzeko eta dokumentatzeko. Eta NSWko azken agerraldian, osasun-agintariek abantaila gehigarria izan dute klusterra hedapeneko lehen belaunaldietan aurkitzea. Horrek esan nahi du ia denbora errealean birusa non zegoen eta transmisioa nola gertatzen zen buruzko datuak biltzeko gai izan direla.

Erraza da hemen eseri eta lehenago blokeatzeak aldaketa egingo lukeela esatea. Baina noiz deitu behar zen? Joan den larunbatean hamar kasu baino ez genekienean? Aldizkako kontaktuen arteko infekzioak kezkagarriak ziren arren, inork ez zekien etorkizuneko 24 kasu laster gau hartan bertan ospatutako 30eko festa pribatuan kasu baten eraginpean egongo zirela.

Beraz, zer da ondoen horrelako egoeretan - goiz joan badaezpada? Datuekin joatea argudiatuko nuke agerraldiaren punta-puntatik hain gertu zaudenean. Ebaluatu datuak denbora errealean eta prest egon erantzun aldaketa azkar baterako.

Joan den astean sortu zen istorioa kasu askotakoa izan zen, baina ia guztiak ezagutzen den klusterarekin lotuta. Aste bukaerarako, argi zegoen gutxienez agerraldiaren adar bat galdu zela komunitatean bost egun edo gehiagotan infekzio-kasu ugarirekin.

Zerk eragin zuen blokeo hau?

Transmisio-arriskuaren eta proiekzioen goi-mailako modelizazioan oinarritu beharrean, agerraldi baten epidemiologiaren argazki zehatza ere eraiki dezakegu gertatzen ari den heinean.

NSW-k transmisio-datu oso zehatzak izan ditu ia kasu guztietan, gutxi batzuk izan ezik, eta horrek posizio sendoan jartzen ditu.

Kontaktuen trazamenduan fidatzearen arrisku potentziala infekzio-kate handi bat galduz gero gauzak zenbateraino igo daitezkeen da. Horixe izan zen Marrickvilleko itsaski handizkako saltzaile batek parte hartzen duen klusterraren kasua, ikusezin hedatzen ari zena eta transmisioak harrapatu baino astebete lehenagokoak izan ziren. Igandean, iragarritako 30 kasu berrietatik hamar kluster horri lotuta zeuden.

Beste faktore bat kasualitatezko transmisioa izan zen. Delta aldaera hau aurreko anduiak baino askoz ere infekziosoagoa da, eta agerraldi honetako lehen kasu batzuk esposizio "iragankorra" hutsetik gertatu ziren. Transmisio goiztiar horietako batzuk osasun-agintariek ziur egon ezin zuten lekuetan gertatu ziren kasualitateko kontaktu guztien jarraipena egin zezaketen, eta jasandakoek kutsatzeko arriskua gutxietsi izana baliteke.

Bai, egia da ia kasu guztiak lehen ezagutzen ziren kasuekin "lotuta" daudela, baina horietako batzuk bide luzeago eta korapilatsu baten bidez lotu ziren lehenago galdutako kasuen kontaktu gisa. Horrek esan nahi du jende gehiago zirkulatzea infekziosoa zen bitartean egun kopuru handiagoan.

Kasuen banaketak ere zeresana izan zuen. Nahiz eta oraindik ere Bondiren inguruan zentratuta egon, kasuak eta balizko esposizioak haratago zabaldu ziren.

NSWk blokeatu beharko luke egun batzuk lehenago? Zaila da esatea, baina gauzak konpontzen direnean ebaluatzea garrantzitsua izango da

Jende askok ahaztu egiten du duela astebete pasatxo agerraldi honetan guztira hamar kasu baino ez zirela. Ekainaren 16tik 20ra bitartean bi kasu berri egon ziren egunean, denok dakigun zenbakiak NSW kontaktuen aztarnatzaileentzat kudeagarriak direla.

Igandean, ekainaren 20an, guztira hamar kasu izan zituztenean, blokeo osoa sartu behar al zuten? Ez dut uste epidemiologikoki hori defendatu dezakezunik.

Kasu metatuak hamarretik 25era igaro ziren bi egun geroago, 54ra beste bi egun geroago ekainaren 24an, 112ra ekainaren 26an, larunbatean, blokeoa iragarri zenean.

Gainean zeudela zirudien, eta kontaktu guztietara iristetik oso gertu zeudela euren aldi infekziosoen aurretik. Baina oraindik ziurrenik egun bat edo gehiago zeudela birusaren atzean. Komunitatean kontaktu batzuek aldi berean egun infekzioso bat ere oso arriskutsua da eta esposizio-guneak gehitzen ditu.

Delta aldaera honek, gainera, birusaren eraginpean egon eta beraiek infekziosatzen diren kasuen arteko denbora murriztu duela dirudi, Kerry Chant NSWko Osasun zuzendariaren arabera.

Horrek guztiak aurreko astearen oso bestelako irudia margotu zuen, eta blokeoa hartzeko erabakian lagunduko zuen.

Datuak aztertu behar ditugu

Orain, agerraldiaren erantzun hau ebaluatu behar dugu, Australiako beste guztiekin batera, eta birusa gure komunitateetan zehar nola mugitzen den, gure puntu ahulak, gure euste-neurri eraginkorrenak eta hauen une egokienari buruz gehiago ikasi behar dugu.

Blokeoak oraindik ez du garrantzirik izan kasu berrietarako. Baina kasuen garaitik ere badakigu egun batzuk lehenago blokeatzeak ez zuela itsaski handizkariaren agerraldia geldituko, ezta arrisku handiko funtsezko lantokietan hedatzeari utziko ere.

Agerraldia aztertzeak aurreko blokeoarekin saihestu zitekeen kasu gehigarriren bat ulertzea du helburu, edo zenbat kasu saihestuko diren orain blokeoarekin. Aukera emango digu, ordezko hainbat eszenatokitan, kasuen datu zehatz aberats hauek erabiltzeko hurrengoan ziurgabetasun batzuk kentzeko.

Catherine Bennett, Deakin Unibertsitateko Epidemiologiako katedra

Gaiaren arabera ezaguna