COVID luzea: hiru gaixotik bat hiru hilabeteren buruan ospitalera itzulita, non daude tratamenduak?
COVID luzea: hiru gaixotik bat hiru hilabeteren buruan ospitalera itzulita, non daude tratamenduak?
Anonim

Terapia akutuaren eta COVID-en aurkako txertoen garapenaren erritmoa zorabioa izan da. Baina pandemia kontrolpean jartzeko bide bat ikusten badugu ere, orain osasun publikoko beste larrialdi bat izateko aukeraren aurrean gaude COVID luzea deitzen denari esker, hasierako infekzioaren ondoren luze irauten duen sintoma talde bati esker. Halako krisi potentzial baten aurrean, arrazoizkoa da galdetzea zer egiten ari garen eta zergatik tratamenduak ez direnik ematen.

Zenbait arrazoi daude COVID-en istorio luzea modu ezberdinean gerta daitekeela. Har dezagun lehen arazoa: COVID luzea ez da diagnostiko bat bera. Hainbat arazo biltzen ditu, odol-koaguluetatik eta biriketako orbainetatik ohikoak diren sintometaraino, % 82k oraindik ere arnasa, nekea eta garuneko lainoa bezalako sintomak salatzen ditu ospitaletik 3-6 hilabetera.

Susperraldiaren alderdi honek arreta handia jaso badu ere, jende gehienak ez daki ospitaletik irteten diren hiru COVID gaixoetatik bat itxurazko sendatzetik hiru hilabetera itzuli dela, eta hamarretik bat hilda dagoela. Zenbaki zorrotzak eta ez da jende asko horietaz hitz egiten.

Konplexutasun hori erronka handia da tratamenduak garatu eta probatu nahi dituztenentzat. Galdera garrantzitsuenetako bat hobetu nahi duzun osasunaren neurria da, edo amaierako puntu nagusia. Baliteke goiko diagnostiko bakoitzak amaiera-puntu ezberdin bat behar izatea. Koagulu bat baduzu hil dezakezu. Biriketako orbainak badituzu, baliteke arnasarik gabe egotea eta zure biriken funtzioa aldatzea. Zure arazo nagusia nekea bada, garrantzitsuena sintomak hobetzea, lanera itzultzea edo behar duzun laguntza murriztea izan daiteke.

Pazienteek zuzendutako ikerketak 200 sintoma lotu ditu COVID luzearekin. Litekeena da horietako batzuk benetan COVID-ekin erlazionatuta ez egotea, baina nola aukeratu zer neurtu proba batean? Proba batean neurketa berri bat gehitzen duzun bakoitzean probak izan behar duen tamaina handitzen duzu emaitza positibo faltsuak ekiditeko. Konpromisoak hartu behar dira zer egin daitekeen versus pazienteak emaitza gisa balora dezakeena.

Berreskuratzeko datuak

Hurrengoa azpian dagoen biologia da, zeinaren ulermen mugatua dugu. Badakigu, adibidez, koaguluak sortzen direla, baina oraindik ez dago argi zergatik. Badakigu pazienteen odol-hodiak ez direla normalak, baina ez zenbat denboran irauten duen. Eta badakigu paziente batzuek hantura luzea dutela, baina ezin dugu aurreikusi nor.

Horrek zaila egiten du probatzeko terapiak eta pazienteak saiakuntza horietan sartzea aukeratzea. Horrek esan nahi du nori eta noiz tratatu, eta zerekin asmatu behar dugula.

Paziente asko sendatzen dira, beraz, gaixo guztiak erregistratu behar al ditugu gehienak hobera egingo direnean, arazoak izateko arrisku handiagoa duten pazienteak aukeratu edo sintomak ezarri arte itxaron behar al dugu? Ez dago tratamendurik albo-ondoriorik gabe. Dena den, hobera joango zen norbait kaltetzeko aukerak gutxitu behar ditugu.

Horri gehituta, aztertzen ari garen taldea alda daiteke tratamendu akutuen eta txertoen agerpenarekin. Lehen txostenek egungo olatuan biztanleria gazteagoa dela iradokitzen dute.

Horrek ondorio handiak izan ditzake entsegu klinikoetan. Proba bat konfiguratzen baduzu seinale bat jasotzeko epe luzeko arazoak dituzten pertsonen heren batek suposatzen badu, hori murrizten bada, baliteke zure probak ezin izango duela erantzun galderari.

Beraz, zer egin dezakegu guzti honen aurrean? Lehenik eta behin, behin betiko erantzunetarako nahikoa handiak diren eta ezagutzaren bilakaerari erreakzionatzeko nahikoa malguak diren entseguak egitea da, ebidentzia aldatzen bada tratamendu osagarriak sartuz.

Bigarrena, populazio ezberdinei begira entsegu nahasketa bat izatea da. Ospitale ondorengo pazienteek ia behin betiko arrisku handiagoa dute koaguluak edo orbainak bezalako arazoak izateko inoiz onartu ez zirenek baino. Prebentzioa tratamendua baino hobea da beti, beraz, gaixotasunaren hasieran zuzendutako terapiak garrantzitsuak dira. Arazo iraunkorrekin bizi diren komunitateko pazienteek entsegu desberdinak behar ditzakete.

Finantzaketa konplexua

Albiste ona da finantzaketa asko askatzen ari direla arazoa seinalatzeko, nahiz eta oraindik ez dakigun zeintzuk diren bideratu beharreko arlorik onenak. Beste positibo bat da txertoen azterketak eta Recovery saiakuntzak bezalako saiakuntza handiek (Covid-ekin ospitaleratuta dauden pertsonentzako tratamenduak identifikatzeko munduko entsegu klinikorik handiena) frogatu dutela saiakuntza handiak erritmo eta eskalan egin ditzakegula.

Zoritxarrez, egungo finantzaketa sistema lehiakorra da, koordinazio falta eta ez du elkarlana benetan saritzen. Epaiketa handi hauek salbuespenak ziren, ez araua. Beraz, finantzatzaileei eta ikertzaileei presioa behar diegu gauzak beste modu batera egiteko.

Erresuma Batuan, behar ditugun entsegu motaren adibide goiztiar bat ezarri dugu, Heal-COVID izenekoa. Dagoeneko Erresuma Batuko 100 zentro inguru ditu parte hartzen eta goiko ideia batzuk praktikan jartzen ditu. Pandemia baino lehen esan izan bazenu epaiketa mota hau asteetan martxan jar daitekeela, ez zintuzkete serio hartuko.

Hala eta guztiz ere, arazoen epe luzerako izaerak esan nahi du epaiketak salatzen hasi baino hilabeteak igaroko direla eta herritarrei zergatik azaldu behar diegu. Jende asko dago zerbait/edozergatik etsituta eta hau lur emankorra izango da txarlatanoentzat eta oportunistentzat. Beraz, bitartean, pazienteak esperimentatzera joango badira beti galdetu behar dute nori egiten dion mesede, tratamenduak gutxienez seguruak direla ziurtatu eta gaixo asko oraindik hobekuntza bidean daudela. Esperantza geratzen da.

Mark Toshner, Translazionaleko Arnas Medikuntzako irakaslea, Cambridgeko Unibertsitatea

Gaiaren arabera ezaguna