Erabat immunizatuta dauden pertsonek maskarak eraman behar al dituzte barrualdean? Gaixotasun infekziosoetako mediku batek pisatzen du
Erabat immunizatuta dauden pertsonek maskarak eraman behar al dituzte barrualdean? Gaixotasun infekziosoetako mediku batek pisatzen du
Anonim

Delta koronavirus aldaera oso infekziosoa abiadura kezkagarrian hedatzen ari zenez, Osasunaren Mundu Erakundeak 2021eko ekainaren amaieran jendeari berriro ere maskarak eramateko eskatu zien, baita guztiz txertoa dutenei ere. Uztailaren 15ean, Los Angeles konderriak (Kalifornia) iragarri zuen berriro ere maskaratzea eskatuko zuela barruko espazio publikoetan, txerto-egoera edozein dela ere. Honen ondoren, badiako zazpi konderriren gomendio bat etorri zen, baina ez agindu bat, guztiek berriro maskarak jar ditzaten barruko ezarpen publikoetan.

Nabarmentzekoa, AEBetako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroek oraindik ez dute antzeko jarrerarik hartu. Uztailaren 12an, National Nurses United-ek, nazioko erizain erregistratuen elkarte profesionalik handienak, CDCri berriro hausnartzeko eskatu zion herrialde osoko infekzio eta ospitalizazio berrien gorakada ikusita. Solasaldiak San Frantziskoko Kaliforniako Unibertsitateko gaixotasun infekziosoetan aditua den Peter Chin-Hong medikuari eskatu zion testuinguruan jartzen laguntzeko itxuraz nahasitako mezu horien atzean dagoen zientzia.

Zein da OMEren gomendioaren atzean dagoen zientzia?

Ebidentzia argia eta gero eta handiagoa da, nahiz eta arraroa izan, COVID-19-ren infekzioak gerta daitezkeela, guztiz txertoa dutenetan ere. Hori bereziki gertatzen da kezka sortzen ari diren aldaerekin.

CDCk gertutik jarraitu ditu datu horiek. 2021eko uztailaren erdialdera, AEBetako 18 urte edo gehiagoko biztanleriaren ia % 60 erabat txertatua zegoen. Erabat txertatuta daudenen infekzioak arraroak dira, eta COVID-19aren ondorio larriak are arraroagoak dira populazio horretan, nahiz eta oraindik gertatzen diren. Hala eta guztiz ere, CDCk ospitaleratu gabeko COVID-19 kasuen jarraipenari utzi zion sintomarik gabeko pertsonentzat eta guztiz txertatutako pertsonen artean 2021eko maiatzaren 1ean.

Gaixotasun larria eta heriotza ekartzeko infekzio-arriskua, ordea, guztiz desberdina da txertoa hartutako pertsonen eta txertorik gabeko pertsonen artean.

Aurrerapen-infekzioak litekeena al dira delta aldaerarekin?

Agian. Lehen datuek iradokitzen dute delta bezalako aldaeren igoerak lehen txerto-dosia soilik jaso duten pertsonengan infekzioak izateko aukera areagotu dezakeela. Esate baterako, oraindik aztertu gabeko ikerketa batek aurkitu zuen Pfizer txertoaren dosi bakar batek % 34ko eraginkortasuna besterik ez zuela delta aldaeraren aurka, alfa aldaera zaharragoaren aurkako % 51aren aldean, gaixotasun sintomatikoa uxatzeko orduan.

Baina datuak lasaigarriagoak dira guztiz txertoa hartu dutenentzat. Bi dosi egin ondoren, Pfizer txertoak delta aldaeraren aurkako babes handia eskaintzen du, Eskoziako eta beste hainbat herrialdetako mundu errealeko datuen arabera; eta Kanadatik eta Ingalaterratik egindako aurretiazko ikerketetan, ikertzaileek gaixotasun sintomatikoaren aurkako eraginkortasunaren murrizketa "apala" baino ez zela adierazi zuten alfa aldaeraren %93tik deltarako %88ra.

Israelek egin berri duen aurretiazko txosten bat sobera da, ordea. Delta aldaera hedatu baino lehen, 2021eko urtarriletik apirilera, Israelek jakinarazi zuen Pfizerren txertoa % 97ko eraginkorra izan zela gaixotasun sintomatikoak prebenitzeko. Hala ere, ekainaren 6az geroztik, delta aldaera zabalago zirkulatzen ari denez, Pfizer txertoa % 64ko eraginkorra izan da gaixotasun sintomatikoa prebenitzeko, Israelgo Osasun Ministerioak uztailaren hasieran jakinarazitako lehen datuen arabera.

Eta oraindik parekideek berrikusi ez den beste txosten berri batean, ikertzaileek Pfizer, Moderna eta J&J txertoekin txertatutako pertsonen odol-serumaren antigorputzak alderatu zituzten eta J&J txertoak delta, beta eta beste aldaeren aurkako askoz babes txikiagoa ematen zuela ikusi zuten, mRNArekin alderatuta. -oinarritutako txertoak. Ondorioz, ikertzaileek iradokitzen dute J&J txertoaren hartzaileek indar-immunizazioak onuragarriak izango lituzketela, hobe da mRNA txertoetako batekin. Hala ere, laborategiko azterketa mugatu bat da, ez du aztertzen benetako pertsonak gaixotu diren ala ez, eta J&J txertoa txertoa txertatu eta zortzi hilabetera deltaren aurkako babesa zela aurkitu duten parekideek aztertutako ikerketa batekin kontraesanean dago.

Txosten eta azterketa guztietan, ordea, txertoen eraginkortasuna oso handia da oraindik delta aldaeraren aurka ospitaleratzeak eta gaixotasun larriak prebenitzeko, dudarik gabe, gehien axola zaizkigun emaitzak.

Sortzen ari diren datu guzti hauek OMEren gomendioa onartzen dute guztiz txertoa duten pertsonek ere maskarak erabiltzen jarraitzeko. Mundu gehienak oraindik txerto-tasa baxuak ditu, infekzioak prebenitzeko eraginkortasun aldakorreko txerto sorta bat erabiltzen du eta SARS-CoV-2 birusaren karga desberdinak ditu. Testuinguru honetan, zentzuzkoa da OMEk gomendio kontserbadorea ematea guztiontzat maskaratzeko.

Nor babesten da benetan maskaratzearen gomendioek?

OMEk guztiz txertatutako pertsonei maskarak erabiltzen jarraitzeko egin duen azken deia txertorik gabekoak babesteko xedea du batez ere, hau da, AEBetan oraindik txertoak jasotzeko eskubidea ez duten 12 urtetik beherako haurrak barne hartzen dituena Txertorik gabeko pertsonek kutsatzeko eta transmititzeko arrisku nabarmen handiagoa dute. SARS-CoV-2, eta COVID-19ren konplikazioak garatzea.

Eta, berriro ere, oraindik ere infekzio arrisku txikia dago txertoa hartutako pertsonentzat, baina arrisku hori desberdina da eskualdeka. Zirkulazio handiko birusak eta txertaketa-tasa eskasak dituzten eremuetan, eta aldaera oso transmitigarriak dituztenetan, txertoa hartutako pertsonengan infekzio probabilitate handiagoa dago komunitatean birus-maila baxuagoko eremuetan bizi diren pertsonekin alderatuta.

AEBetako egoerak mozorrotzea (berriro) eskatzen al du?

Susmoa dut CDCk nekez jarraituko duela AEBetako gomendio unibertsala maskarak eramateko une honetan. Herrialde osoko txertaketa-tasa altuarekin eta COVID-19 ospitaleratzea eta heriotza-karga orokor txikiarekin, AEBek COVID-19 panorama oso desberdina dute mundu gehienaren aldean.

Zenbait adituk ere kezkatzen dute txertoa hartu dutenek maskarak jarri behar dituztela dioen mezu ofiziala bidaltzeak txertorik gabeko pertsonak txertoak bila ez ote ditzakeela.

Zein aldaketak adieraziko luke AEBek berriro maskaratzeko garaia dela?

Bandera gorriak emozionalak daude eta, gero, bandera gorri errealistagoak daude, nazio osorako deia ekar dezaketenak erabat txertoa duten pertsonen barrualdean maskaratzeko.

Astean 100.000 pertsonako 100 infekzio kasu baino gehiago izatea komunitatearen transmisio "altua" gisa definitzen du, kategoriarik okerrena, CDCk. Los Angeles konderriak, esaterako, marka hori gainditu du dagoeneko, astean 10.000 koronavirus kasu baino gehiagorekin.

Maskaratzeko neurri pragmatikoagoa ospitaleratze kopurua da, osasun-baliabideen erabilerarekin zuzenean lotuta dagoelako. Ikertzaile batzuek COVID-19 kasuko bost kasuren atalasea proposatu dute -hainbat egunetan batez bestekoa- ospitaleratuta 100.000 pertsonako, eta hori infekzio-tasak baino seinale kaltegarriagoa izango litzateke. Los Angeles konderriak ere hori ere gainditu du.

Isurketak eskualdeko fenomenoa izango dira ziurrenik, eremu batean guztiz txertoa duten pertsona kopuruaren arabera. Ospitaleratzeak eta heriotzak oro har nazio mailan kudeagarriak izaten jarraitzen duten bitartean eta ospitale-ahalmena osorik izanda, baliteke AEB osoak ez izatea guztiz immunizatuta daudenen barruko maskaratzera itzuli beharrik.

Peter Chin-Hong, Eskualdeko Campusetako dekano elkartua, Kaliforniako Unibertsitatea, San Frantzisko

Gaiaren arabera ezaguna