Zer da aurrerapen infekzio bat? Txertoa hartu ondoren COVID-19 harrapatzeari buruzko 6 galdera erantzun
Zer da aurrerapen infekzio bat? Txertoa hartu ondoren COVID-19 harrapatzeari buruzko 6 galdera erantzun
Anonim

COVID-19aren aurkako txertoa guztiz txertatu baduzu, agian pentsatu zenuen jada ez duzula koronavirusa kontratatzeko kezkatu beharrik. Baina mundu mailan COVID-19 kasu berrien kopurua gero eta handiagoarekin eta delta aldaeraren gisako andui transmitigarrien inguruan gero eta kezka handiagoarekin batera, guztiz txertatutako pertsonak COVID-19rako positiboak izan direla jakinarazi dute.

New York Yankees-eko kideak, Kara Eaker AEBetako gimnasta olinpikoa eta Sajid Javid Erresuma Batuko osasun idazkaria dira "aurreikuspeneko infekzioa" deitutakoa diagnostikatu zaienetako batzuk.

Terminoak badirudi ere beldurgarria izan daitekeen, azken kontua da lehendik dauden COVID-19 txertoak oraindik oso onak direla infekzio sintomatikoak prebenitzeko, eta aurrerapen-infekzioak oso gutxitan gertatzen direla. Baina zenbateraino dira ohikoak eta arriskutsuak? Hona hemen jakin behar duzunaren gida.

Zer da «infekzio aurreratua?»

Txertorik ez da %100 eraginkorra. Jonas Salk doktorearen polio-txertoa %80-%90 eraginkorra izan zen gaixotasun paralitikoa prebenitzeko. Urrezko elgorriaren aurkako txertoaren kasuan ere, eraginkortasuna % 94koa izan zen oso txertatutako biztanleriaren artean, agerraldi handietan.

Era berean, entsegu klinikoek Pfizer eta Modernaren mRNAren txertoak %94-%95 eraginkorrak zirela COVID-19 sintomatikoa prebenitzeko, hasieran espero zena baino askoz ere babesgarriagoa izan zen.

Oroigarri azkar bat: % 95eko txertoaren eraginkortasunak ez du esan nahi tiroak pertsonen % 95 babesten duenik, beste % 5ak birusa kontratatuko duen bitartean. Txertoaren eraginkortasuna arrisku erlatiboaren neurketa da - txertoa hartu duten pertsona talde bat txertatu gabeko pertsona talde batekin alderatu behar duzu esposizio baldintza berdinetan. Beraz, kontuan hartu hiru hilabeteko azterketa-aldi bat, zeinetan txertatu gabeko 10.000 pertsonetatik 100ek COVID-19 jaso zuten. Denbora berean txertoa hartutako bost pertsona gaixotzea espero zenuke. Gaixotu ziren txertorik gabeko 100 pertsonen % 5 da, ez 10.000 talde osoaren % 5.

Txertoa hartu ondoren jendea kutsatzen denean, zientzialariek kasu horiei "aurreikuspen" infekzio deitzen diete birusak txertoak ematen duen babes-hesia hautsi duelako.

Zenbaterainokoa da COVID-19 infekzioa guztiz txertatutakoengan?

Aurrerapen-infekzioak uste baino apur bat maizago dira eta ziurrenik handitzen ari dira delta aldaeraren nagusitasuna gero eta handiagoa delako. Baina txertoa hartutako pertsonen infekzioak oraindik oso arraroak dira eta normalean sintoma arinak edo ez dituzte sortzen.

Esaterako, AEBetako 46 estatu eta lurraldek borondatez 10.262 infekzio berri eman zizkieten AEBetako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroei 2021eko urtarrilaren 1etik apirilaren 30era bitartean. Alderatuz, 11,8 milioi COVID-19 diagnostiko izan ziren guztira. aldia.

2021eko maiatzaren 1etik aurrera, CDCk txertoaren aurrerapen kasuak monitorizatzeari utzi zion ospitaleratzea edo heriotza eragin ez bazuten. 2021eko uztailaren 19ra arte, 5.914 gaixo zeuden AEBetan ospitaleratu edo hildako COVID-19 txertoaren infekzioak dituztenak, nazio osoan txertoa hartu duten 159 milioi pertsona baino gehiagotik.

2020ko abenduaren 15etik 2021eko martxoaren 31ra arteko ikerketa batean, Pfizer edo Moderna txertoaren bi dosi jaso zituzten 258.716 beteranoak barne hartuta, 410 infekzio aurreratuak izan zituzten, guztizkoaren % 0,16. Era berean, New Yorkeko ikerketa batek 2021eko otsailaren 1etik apirilaren 30era bitartean COVID-19 infekzio aurreratuen 86 kasu adierazi zituen, guztiz txertatuta zeuden 126.367 pertsonen artean, gehienbat mRNA txertoekin. Horrek COVID-19 kasu guztien % 1,2 eta guztiz txertatutako populazioaren % 0,07 hartzen ditu.

Zenbateraino da larria COVID-19ren infekzioa?

CDCk definitzen du txertoaren aurrerapen-infekzioa, zeinean sudur-kospil batek SARS-CoV-2 RNA edo proteina detektatu dezakeen pertsona batek FDAk baimendutako COVID-19 txertoaren gomendatutako dosi osoa bete eta 14 egun baino gehiago igaro ondoren.

Kontuan izan aurrerapen-infekzio batek ez duela zertan esan nahi pertsona gaixorik sentitzen denik, eta, hain zuzen ere, CDC-ri jakinarazitako kasuen % 27 asintomatikoak izan ziren. Aurrerapenean kutsatutako pertsonen % 10 bakarrik ospitaleratuta zegoela jakin zen (batzuk COVID-19 ez beste arrazoi batzuengatik), eta % 2 hil zen. Konparazio baterako, 2020ko udaberrian txertoak oraindik eskuragarri ez zeudenean, baieztatutako infekzioen % 6 baino gehiago hilgarriak izan ziren.

AEBetako tratamendu militarretako instalazioetan egindako ikerketa batean, aurrerapen infekzio batek ere ez zuen ospitaleratzerik ekarri. Beste ikerketa batean, Pfizer txertoaren dosi bakarraren ondoren, COVID-19rako positibo eman zuten txertoak txertoa eman ez zutenek baino birus laurden gutxiago zuten gorputzean.

Zerk eragiten du aurrerapen infekzio bat litekeena da?

Nazio osoan, batez beste, COVID-19 proben % 5 baino gehiago positiboak ematen ari dira; Alabaman, Mississippi eta Oklahoman, positibotasun-tasa %30etik gorakoa da. Komunitate batean zirkulatzen ari diren koronavirus askok infekzioak aurrera egiteko aukera areagotzen du.

Posibilitatea handiagoa da harreman estuko egoeretan, hala nola lan-espazio estu batean, festan, jatetxean edo estadioan. Infekzioak ere litekeena da kutsatutako pazienteekin maiz kontaktuan dauden osasun-langileen artean.

Argi ez dauden arrazoiengatik, nazio osoko CDC datuek emakumeek aurrerapen infekzioen % 63 hartzen dute. Ikerketa txikiago batzuek emakumeak ere identifikatu zituzten aurrerapen kasuen gehiengoa.

Txertoek immunitate-erantzun ez hain sendoa eragiten dute adineko pertsonen artean, eta aurrerapen-infekzio bat izateko aukerak gero eta handiagoak dira adinarekin. CDCk jarraitutako aurrerapen kasuen artean, % 75 65 urtetik gorako pazienteengan gertatu zen.

Inmuno-konpromisoa izateak edo azpian dauden gaixotasunak izateak, hala nola hipertentsioa, diabetesa, bihotzeko gaixotasunak, giltzurrun eta biriketako gaixotasun kronikoak eta minbizia infekzioak garatzeko aukerak areagotzen ditu eta COVID-19 larria ekar dezake. Esaterako, erabat txertatutako organoen transplantearen hartzaileek 82 aldiz gehiago izan zuten infekzio aurreratua izateko eta 485 aldiz handiagoa izan zuten ospitaleratze- eta heriotza-arriskua infekzio-progresu baten ondoren txertoa hartutako populazio orokorrarekin alderatuta, ikerketa batean.

Delta bezalako aldaerek nola aldatzen dituzte gauzak?

Ikertzaileek gaur egungo txertoak garatu zituzten SARS-CoV-2 birusaren aurreko anduiak uxatzeko. Orduz geroztik aldaera berriak sortu dira, eta horietako asko hobeak dira gaur egun baimendutako txertoek sortutako antigorputzak saihesten. Dauden txertoak ospitaleratzea prebenitzeko aldaera horien aurka oso eraginkorrak badira ere, aurreko aldaeren aurka baino eraginkorragoak dira.

MRNA txertoen bi dosi % 79 baino ez ziren eraginkorrak deltarekin gaixotasun sintomatikoaren prebentzioan, % 89 eraginkorra aurreko alfa aldaeraren kasuan, Public Health England-en arabera. Dosi bakar batek deltaren aurkako % 35eko babesa besterik ez zuen.

Ingalaterrako 229, 218 delta aldaera kasuen % 12,5 inguru uztailaren 19ra arte guztiz txertoa duten pertsonen artean zeuden.

Israelek, txertaketa-tasa altuak dituena, jakinarazi du Pfizer txertoarekin erabateko txertoa % 39-40,5eko eraginkorra izan daitekeela edozein larritasuneko delta aldaeraren infekzioak prebenitzeko, % 90eko lehen estimazioetatik behera. Israelen aurkikuntzek iradokitzen dute sei hilabeteko epean, COVID-19 txertoek infekzioak eta gaixotasun sintomatikoak prebenitzeko duten eraginkortasuna gutxitzen dela. Albiste ona da, baina, txertoa oraindik oso eraginkorra dela ospitaleratzearen (% 88) eta gaixotasun larrien (% 91,4) babesteko orain nagusi den delta aldaerak.

Beraz, zein ondo eusten diote txertoek?

2021eko uztailaren amaieran, AEBetako biztanleriaren % 49,1, edo 163 milioi pertsona pasatxo, guztiz txertatuta dago. 65 urtetik gorako estatubatuarren ia % 90ek gutxienez txertoaren dosi bat jaso dute.

Zientzialarien ereduek iradokitzen dute txertoak 279.000 bizitza inguru salbatu izana AEBetan eta 2021eko ekainaren amaierarako 1,25 milioi ospitaleratze saihestu zituela. Era berean, Ingalaterran 30.300 heriotza, 46.300 ospitaleratze eta 8,15 milioi infekzio inguru izan daitezke. COVID-19aren txertoen bidez prebenitu dira. Israelen, uste da txerto-tasa altuak nazio horren pandemiaren gailurretik %77ko kasuen jaitsiera eta ospitaleratzeen %68ko jaitsiera eragin zuela.

AEBetan, maiatzean COVID-19aren ondorioz hildako 18.000 baino gehiagotik 150 baino ez ziren guztiz txertatuta zeuden pertsonenak. Horrek esan nahi du AEBetan COVID-19ren heriotza ia guztiak txertorik gabe jarraitzen dutenen artean daudela.

AEBak "ia bi Amerika bezalakoak" bihurtzen ari dira, Anthony Faucik esan zuen bezala, txertoa hartu dutenen eta txertorik gabekoen artean banatuta. COVID-19ren aurkako txertoa guztiz txertatu ez dutenek orain arte AEBetan 600.000 pertsona baino gehiago hil dituen koronavirusaren arriskuan jarraitzen dute.

Sanjay Mishra, doktorea, proiektuaren koordinatzailea eta langileen zientzialaria, Vanderbilt Unibertsitateko Medikuntza Zentroa, Vanderbilt Unibertsitatea

Gaiaren arabera ezaguna