COVID-19arekin uztartutako gripearen denboraldiak "Twindemia" baten mehatxua aurkezten du, txertoaren beharra gero eta premiazkoago bihurtuz
COVID-19arekin uztartutako gripearen denboraldiak "Twindemia" baten mehatxua aurkezten du, txertoaren beharra gero eta premiazkoago bihurtuz
Anonim

AEBetako neguko ehungailuak eta ospitaleek COVID-19 kasu larriz gainezka jarraitzen dutenez, gripearen denboraldia bereziki mehatxu gaiztoa da aurten.

Txertaketa politikan eta gaixotasun infekziosoen eredu matematikoan adituak diren ikertzaileak gara. Gure taldeak, Pittsburgheko Unibertsitateko Osasun Publikoaren Dinamika Laborategiak, hamarkada bat baino gehiago darama gripea modelatzen. Gutako bat Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen Immunizazio Praktiken Aholku Batzordeko eta CDCko Gripearen Txertoaren Eraginkortasunaren Sareko kide izan da.

Gure azken modelatze-lanak iradokitzen du iazko gripe-denboraldi estuak heldu den denboraldian gripe kasuen gorakada ekar dezakeela.

COVID-19aren aurkako estrategiek gripea ere murriztu zuten

2020an COVID-19aren transmisioa murrizteko ezarri diren neurri ugarien ondorioz (bidaiak mugatzea, maskarak janztea, distantzia soziala, eskolak ixtea eta beste estrategia batzuk barne), AEBek gripearen eta beste gaixotasun infekziosoen beherakada izugarria izan zuten. azken gripe denboraldia.

Gripearekin lotutako haurren heriotzak 2019-2020 denboraldian ia 200etik 2020-2021 denboraldian batera jaitsi ziren. Oro har, 2020-2021 gripearen denboraldiak AEBetako azken historian erregistratutako kasu kopuru baxuenetako bat izan zuen.

Gripea murriztea gauza ona den arren, gripeak normalean baino gogorrago kolpatuko duela esan lezake neguan. Hau da, jendeak gaixotasunaren aurrean garatzen duen immunitate naturalaren zati handi bat gaixotasun hori populazio baten bidez hedatzetik datorrelako. Beste arnas birus askok antzeko beherakada izan zuten pandemian zehar, eta horietako batzuk, urtaroen arteko arnas birus sinzitiala edo RSV barne, izugarri handitu dira eskolak berriro ireki diren heinean eta distantzia soziala, maskaratzeak eta beste neurri batzuk gutxitu direlako.

Transmisio birikoa deszifratzea

Gripearen aurkako immunitatea hainbat faktore dakar. Gripea urtero tasa ezberdinetan mutatzen duten RNA birusaren hainbat anduiek eragiten dute, SARS-CoV-2, COVID-19 eragiten duen birusa, gertatzen ari diren mutazioen antzera.

Urteko gripearen tentsioaren aurrean dagoen pertsona batek duen immunitate maila hainbat aldagairen araberakoa da. Hauek lehen aldiz jasandako tentsioaren antzekoa den egungo tentsioa, zirkulazio-tentsioak lehenago bizitako tentsioen antzekoak diren eta gripe-infekzio horiek zenbaterainokoak diren, gertatu badira, barne hartzen dute.

Eta, noski, giza elkarrekintzek, hala nola haurrak ikasgeletan pilatzen diren edo bilera handietara joaten diren pertsonak, baita maskara janztea bezalako babes neurrien erabilerak ere, birus bat pertsonen artean transmititzen den ala ez eragiten dute.

Txertoaren ondorioz ere badira aldagaiak. Txertaketaren ondoriozko populazioaren immunitatea denboraldi jakin batean gripearen txertoa hartzen duten pertsonen proportzioaren eta txerto hori zirkulatzen ari diren gripearen tentsioen aurka zenbaterainokoa den eraginkorra edo ondo uztartzen denaren araberakoa da.

Ez dago aurrekaririk "bihurritasun" baten aurrean

Iaz AEBetako biztanleria orokorrean gripearen hedapen mugatua ikusita, gure ikerketek iradokitzen dute AEBek denboraldi honetan gripearen epidemia handia izan dezaketela. Infekzio handiko delta aldaeraren mehatxuarekin konbinatuta, gaixotasun infekziosoen konbinazio arriskutsu bat edo "twindemia" bat sor liteke.

COVID-19 eta beste gaixotasun infekzioso batzuen ereduak COVID-19 pandemiari buruzko iragarpenen abangoardian egon dira, eta askotan frogatu dute kasuen, ospitaleratzeen eta heriotzaren iragarle direla.

Baina ez dago epidemia bikoitz eta aldibereko mota honen adibide historikorik. Ondorioz, metodo epidemiologiko eta estatistiko tradizionalak ez dira ondo egokitzen denboraldi honetan gerta daitekeena proiektatzeko. Hori dela eta, birusa nola hedatzen den mekanismoak barneratzen dituzten ereduek hobeto aurreikusten dituzte.

Bi metodo bereizi erabili ditugu iazko gripe kasuen murrizketak egungo 2021-2022 gripe denboraldian izan dezakeen eragina aurreikusteko.

Oraindik parekideek berrikusi ez duten gure azken ikerketetan, benetako biztanleriaren interakzioak etxean eta lanean, eta eskolan eta auzoetan simulatzen dituen eredu-sistema bat aplikatu dugu. Eredu honek aurreikusten du AEBek denboraldi honetan gripe kasuetan gorakada handia izan dezaketela.

Aurretiazko beste ikerketa batean, gaixotasun infekziosoak modelatzeko tresna tradizional bat erabili dugu, biztanleria infekzioa jasan dezaketen pertsonak, kutsatuak, sendatutakoak eta ospitaleratu dituztenak edo hil direnak banatzen dituena. Gure eredu matematikoan oinarrituta, aurreikusten dugu AEBek 102.000 ospitaleratze gehiago ikusi ahal izango dituztela gripearen denboraldian normalean gertatzen diren ehunka milatik gora. Zenbaki horiek suposatzen dute ez dela aldaketarik egon gripearen ohiko txertoaren erabileratik eta eraginkortasunetik udazken honetan hasi eta gripearen denboraldian zehar.

Norbanakoen jokabideak eta txertoak gai dira

Gripearen denboraldi tipiko batek gaixotasun sintomatikoen 30 milioi eta 40 milioi kasu sortzen ditu, 400.000 eta 800.000 ospitaleratze artean eta 20.000 eta 50.000 hildako artean.

Perspektiba honek, COVID-19ren aurkako etengabeko borrokarekin batera, osasun-sistema gainditzeko bikoiztu baten aukera planteatzen du, herrialdeko zenbait lekutako ospitaleek eta ZIUek gaixo larria duten COVID-19 gaixoez gainezka egiten dutelako.

Gure ikerketek ere nabarmendu zuten nola haur txikiek arrisku berezia izan dezaketen, aurreko gripearen aurreko denboraldietan esposizio txikiagoa dutelako eta, beraz, oraindik ez baitute immunitate zabalik garatu helduekin alderatuta. Haurrentzako zamaz gain, haurtzaroko gripea adinekoengan gripearen eragile garrantzitsua da, haurrek aitona-amonei eta beste adineko batzuei transmititzen dietelako.

Hala ere, badago baikortasunerako arrazoia, jendearen jokaerek emaitza horiek nabarmen alda ditzaketelako.

Esaterako, gure simulazio-azterketak adin guztietako pertsonak sartu zituen eta haurren artean txertoa handitzeak haurren infekzioak erdira murrizteko aukera duela ikusi zuen. Eta ikusi genuen aurten ohi baino % 25 gehiagok gripearen aurkako txertoa jartzen badute, nahikoa izango litzateke infekzio-tasa sasoiko gripearen maila normaletara murrizteko.

AEBetan, aldakortasun handia dago txerto-tasetan, urruntze sozialaren gomendioen atxikimenduan eta maskarak eramatean. Beraz, litekeena da gripearen denboraldiak egoera batetik bestera aldaketa handiak izatea, COVID-19 infekzio-ereduekin ikusi dugun bezala.

Datu horiek guztiek iradokitzen dute gripearen aurkako txertoa urtero garrantzitsua den arren, aurten berebiziko garrantzia duela gripe kasuen gorakada izugarria saihesteko eta AEBetako ospitaleak gainezka ez daitezen.

Mark S Roberts, Pittsburgheko Unibertsitateko Osasun Politika eta Kudeaketako irakasle ospetsua eta Richard K Zimmerman, Pittsburgheko Unibertsitateko Familia Medikuntzako irakaslea

Gaiaren arabera ezaguna